由于工作繁忙，在市區(qū)上班的小葉最近口腔潰瘍，吃飯喝水都不舒服。和小葉一樣，近期不少市民出現(xiàn)了口腔潰瘍的情況，有人認為這是上火了，便自行用金銀花等泡水喝，沒想到適得其反，病情更嚴重了。步入秋天，較常見的口腔潰瘍都是上火嗎?醫(yī)學專家介紹，從中醫(yī)角度看，頻頻引發(fā)口腔潰瘍的原因大致分為有“火”和非“火”兩類，每一類又可細分為若干類型，所以辯證施治才是關鍵。
口腔潰瘍都是上火嗎？
許多口腔潰瘍患者前來就診一開口都說自己口腔上火了，有的長期反復口腔潰瘍的患者還表示，自己曾經(jīng)服用瀉火的中藥，或者用金銀花、野菊花泡水當茶喝，但是口腔潰瘍并沒有絲毫緩解，有的服用瀉火藥時間長了，還出現(xiàn)精神差、大便稀溏、手腳冰涼等癥狀，口腔潰瘍反而更加嚴重，影響到進食、說話、睡眠，甚至臉頰腫痛、張口困難。
醫(yī)學專家說，口腔潰瘍的致病因素，有些可能還有別的復雜原因，所以人們不可一見口腔潰瘍就滅“火”。使用中藥治病，一定要望聞問切，四診合參，辨證論治，這才是使身體早日康復的正確方法。
為什么會這樣？因為其中一部分口腔潰瘍根本不是上火引起的。說得準確一點，就是根本不是人們常常自認為的“實”火引起的。
上火可分三類
口腔潰瘍的形成，究竟有哪些原因呢?大致可分為有“火”和非“火”兩大類，每一大類又可細分為幾種類型。首先，說說有“火”的情況。有“火”就是人們常說的上火，這“火”可以分為以下三種情況：
一是實火，這種情形最常見，可以使用一些瀉火藥物進行治療，如服用牛黃解毒片、黃連上清片，外用西瓜霜等，一般都能緩解。
二是虛火，可以使用知柏地黃丸進行治療。
三是郁火，這種情況比較特殊，因為患者平素情志抑郁，氣機不暢，或者飲食無節(jié)制，脾胃中焦滯塞不通，導致郁火內生，此時口腔如同煙囪口，脾開竅于口，郁火通過口腔潰瘍的形式發(fā)出來。治療時服用逍遙丸、半夏瀉心湯，可以取得一定的近期效果。
值得一提的是，這類患者平時要多運動、唱歌等，促使臟腑郁熱從汗而解，并要保持樂觀向上的心態(tài)，減少郁火發(fā)生，才能從根本上防止口腔潰瘍的反復發(fā)作。
非“火”也分三種情況
不是因為“火”的原因引起的口腔潰瘍也不在少數(shù)。這時候，患者服用瀉火、清熱解毒的藥物就是大忌了，因為用藥不當，病情反而會越來越重。
非“火”類的口腔潰瘍到底是怎么回事呢?
陽虛型
有一位60多歲的老年男性患者，患有口腔潰瘍一年，曾經(jīng)用金銀花泡水喝了一段時間，但是一直沒有好轉。就診時，可以看見他的口腔黏膜上有黃豆大的潰瘍5處，顏色淡白且疼痛，伴有畏寒、手足不溫、腰酸乏力、夜尿次數(shù)多、舌淡胖大有齒印等癥狀。這種情況在中醫(yī)看來屬于陽虛水泛，所以用清熱瀉火的方法不見效，反而會使陽氣受損，導致病情纏綿難愈，必須改用溫陽利水的方法進行治療。
氣虛型
8月底，一個年輕小伙子前來就診，他反復發(fā)作口腔潰瘍已經(jīng)三年，從來沒有愈合的時候，小的如豆，大的成片，口腔內、舌頭上都有，而且面頰浮腫、發(fā)音困難。患者自訴，曾多次使用寒涼瀉火的藥物進行治療，結果出現(xiàn)精神萎靡、胃脘怕冷、大便稀溏、潰瘍逐步加重、脈緩舌淡白的癥狀。后來，改用健脾補氣的藥物進行治療，一個半月后，精神開始好轉，胃部不適消除，大便正常，潰瘍愈合，面頰浮腫消退。這種氣虛型口腔潰瘍，除了自身體質的原因外，與之前瀉火過多有關，短時間服藥難以有明顯效果，必須堅持治療才能康復。
還有一類是血瘀型
一位43歲的女同志，患口腔潰瘍兩個月沒有好，因最近頭痛想服用中藥。就診時她說，右側偏頭痛如針刺一般，而且煩躁失眠。看她的舌象，舌暗苔白、舌底靜脈瘀曲，同時可見口腔潰瘍面色白邊紅，冷熱食物刺激均會疼痛加重。這種情況屬于中醫(yī)的血瘀型，治療時主要以緩解頭痛為主，頭痛癥狀消失，口腔潰瘍也會明顯好轉。這也說明了中醫(yī)治病求“本”的重要意義。
