“我這兩年來(lái)每天晚上上床后第一件事是撓癢，得撓到有痛感時(shí)才能忍住。檢查也沒有皮膚病。我覺得這情況應(yīng)該跟精神狀況有關(guān)，要不怎么到了晚上休息了就開始癢呢？”這番話是六十多歲的老孫頭對(duì)下鄉(xiāng)義診的醫(yī)生們說(shuō)的，但卻說(shuō)到了許多老人的心坎里。他們?cè)诙纠锎蠖紩?huì)碰到這種情況，也有人像老孫頭那樣“四季不斷”。老年性皮膚瘙癢癥雖不是什么大病，但卻嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。
瘙癢誘因多
老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上老人，男性發(fā)病率比女性高。這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，人體各項(xiàng)激素水平出現(xiàn)生理性下降，皮膚松弛萎縮，皮脂腺分泌減少，汗腺分泌汗液的功能也逐步降低，皮膚表面鎖水功能退化，等。諸多因素導(dǎo)致皮膚含水量減少，缺乏皮脂滋潤(rùn)，易受周圍環(huán)境刺激而發(fā)生瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為是氣血津液虧虛，外受淫邪侵?jǐn)_所致。
秋冬季節(jié)氣候干燥寒冷，人體會(huì)出現(xiàn)本能的保護(hù)機(jī)制，皮膚腠理變得緊湊，不利于皮膚與外界的換氣；加之干冷的天氣容易使人的皮膚變得干澀粗糙，表皮脫落增加，使得皮內(nèi)神經(jīng)末梢更為敏感，稍有刺激就誘發(fā)瘙癢。
而外用洗化用品，尤其是一些堿性的洗滌劑如肥皂、消毒劑等，都可以刺激皮膚導(dǎo)致瘙癢。此外，飲食辛辣刺激和長(zhǎng)期的嗜煙酒、咖啡等，容易使體內(nèi)濕熱聚集，發(fā)于皮膚；長(zhǎng)期精神焦慮、情緒抑郁、脾氣暴躁，睡眠質(zhì)量不高，都可誘發(fā)瘙癢。便秘、糖尿病、靜脈曲張、消化不良等某些疾病也容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。
奈何癢難止
老年性皮膚瘙癢癥之所以晚間瘙癢更嚴(yán)重，因?yàn)橐归g人體防御功能最低。同時(shí)入夜后人體血液循環(huán)速度減慢，機(jī)能趨于平穩(wěn)，瘙癢就會(huì)相對(duì)顯著。此癥患者皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，由于長(zhǎng)期的搔抓，會(huì)出現(xiàn)許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發(fā)生皮膚感染。
見癢就抓并非一貼良劑，而且只是暫時(shí)緩解，于是很多人“求助”于洗澡，而燙洗帶來(lái)的暫時(shí)舒爽和止癢效果讓大家樂(lè)此不疲。殊不知這恰恰是抱薪救火，越燙洗越嚴(yán)重，洗的次數(shù)越頻繁，瘙癢的程度越增強(qiáng)。
因?yàn)轭l繁燙搓、打肥皂的結(jié)果，使人的表皮上本來(lái)不足的脂肪膜喪失，連皮膚表面正常的水分含量也難以保持，導(dǎo)致更癢。久癢不止，還會(huì)形成皮膚色素沉著及苔蘚樣變和局部皮膚增厚等繼發(fā)損害。
在生活細(xì)節(jié)中解癢
老年人在秋冬季節(jié)宜清淡飲食，多吃富含維生素A類食物，如豬肝、魚肝油，增加富含油脂能潤(rùn)燥的食物，如芝麻、花生，盡量避免進(jìn)食辛辣、海鮮、甜食、燒烤等。忌煙酒，同時(shí)對(duì)于牛奶、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮水果也要適時(shí)補(bǔ)充。
此外，還可以選擇藥膳來(lái)清除引起瘙癢的余邪
①百合20克，山藥30克，薏米30克，加黑米適量煮粥長(zhǎng)期服用，有溫補(bǔ)三焦、健脾止癢的作用。
②白蘿卜適量切片，加玉米糝煮粥服用，能順氣通便，長(zhǎng)期服用有預(yù)防瘙癢的作用。
③生山楂10個(gè)，兩個(gè)梨洗凈去核切塊，加點(diǎn)蜂蜜在蒸鍋上蒸煮，一天吃完，長(zhǎng)期服用有降脂潤(rùn)燥止癢作用。
再者，要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整心態(tài)，調(diào)暢心情，合理起居，不熬夜，多飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間日曬；切忌過(guò)勤洗澡或者是用力搓澡，不能用堿性的肥皂、香皂，冬季洗澡以一星期一次為宜。老年人盡量選擇舒適柔軟、透氣性好的純棉衣物，少穿化纖衣物，尤其是要少穿含有化纖成分的保暖內(nèi)衣。
大多老年瘙癢癥是不需要藥物來(lái)治療的，但如果瘙癢嚴(yán)重并且影響睡眠起居和社會(huì)交往，可以合理使用滋養(yǎng)氣血津液的中成藥，如市售的金蟬止癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊、六味地黃丸、參麥飲等。
對(duì)于一些肝郁氣滯明顯、情緒不好的老年人，最好是能配合逍遙丸或者是木香順氣丸來(lái)疏肝理氣。如果皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或者有滲出的皮損，應(yīng)考慮其他疾病，如糖尿病、靜脈曲張導(dǎo)致的淤積型濕疹、風(fēng)疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、扁平疣等。
