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        尖銳濕疣患者為什么要做HPV檢測?

        2017-12-18 13:58 閱讀:5322

        什么是尖銳濕疣?

        尖銳濕疣是由某些特定類型的人類乳頭瘤病毒( HPV)感染所引起的男女生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生,臨床表現(xiàn)雖為局部皮膚或黏膜出現(xiàn)良性疣狀增生及贅生性皮損。發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,針帽或米粒大,逐漸增大,且數(shù)量逐漸增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質(zhì)地柔軟。如不及時(shí)治療,疣體將逐漸增大,有的成為大的菜花狀,基底有蒂;有的彼此融合,成為大塊狀,淡灰色,表面呈乳頭瘤狀,可以有糜爛、潰瘍、有分泌物,因繼發(fā)感染可致惡臭。患者一般無自覺癥狀,主要由兩性接觸傳染,多發(fā)生于青壯年男女。尖銳濕疣具有傳染性強(qiáng)、增生快、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。本病流行于全世界,是目前歐美及非洲國家最常見的性傳播疾病之一。

        尖銳濕疣不可小覷

        尖銳濕疣在我國的發(fā)病率較高,近年又迅速增加,具有嚴(yán)重的社會危害性,成為僅次于淋病的第二大性傳播疾病。尖銳濕疣雖為一過性感染,但部分病例仍有惡變的可能,有研究報(bào)告,外陰部的尖銳濕疣經(jīng)過一年后可能轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌,有的陰莖癌、女陰癌及某些肛門癌是在原有尖銳濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生的,另外宮頸癌的發(fā)生也與尖銳濕疣的發(fā)病有關(guān)。尖銳濕疣生長迅速,極易復(fù)發(fā),還存在不易察覺的亞臨床感染狀態(tài),較難治愈,嚴(yán)重影響患者的身體健康。

        尖銳濕疣與HPV的關(guān)系

        尖銳濕疣與人類乳頭瘤病毒(HPV)的感染有關(guān),HPV分為低危型和高危型,低危型包括:HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等,高危型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、和82等。其中6、11型致癌性小,而16、18型有高度致癌性,與肛門癌和宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。尖銳濕疣主要與HPV低危型相關(guān),但仍有部分尖疣患者的HPV型別為高危型。

        尖銳濕疣為什么一定要做HPV檢查

        HPV感染生殖道是一個(gè)長期的過程,尖銳濕疣經(jīng)過治療后,如果機(jī)體免疫能力足夠強(qiáng)大時(shí),病毒經(jīng)過1年-2年就會自然消失。如果免疫機(jī)能比較弱時(shí)病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年,一旦機(jī)體免疫力降低,潛伏的病毒可恢復(fù)活動。尖銳濕疣組織內(nèi)不斷繁殖的HPV不僅能夠造成皮膚損害,還會影響局部組織中基因表達(dá)改變、促進(jìn)細(xì)胞增殖并增加癌變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此,對尖疣患者定期的進(jìn)行HPV分型檢測,清楚的了解該類患者HPV型別,讓醫(yī)生以及尖疣患者自身掌握病情的實(shí)時(shí)動態(tài)以及可能的潛在危險(xiǎn),對病情的控制和防治起到重要的作用。

        HPV檢測方法

        HPV檢測方法有細(xì)胞學(xué)檢查挖空細(xì)胞、免疫組化檢測HPV抗原、HPV抗體檢測,但由于敏感性低、特異性差而臨床較少應(yīng)用,實(shí)時(shí)熒光定量PCR是迄今為止最準(zhǔn)確,重現(xiàn)性最好的定量方法,已得到全世界的公認(rèn)。自治區(qū)人民醫(yī)院皮膚科研究所采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測HPV,可以鑒定感染的HPV具體型別以及多型別的混合感染,在臨床上可用于判斷是否為同一型別HPV的持續(xù)感染或再感染,該檢測方法特異性強(qiáng)、靈敏度高且不受樣本純度、樣本是否存活及樣本類型等方面的影響,從而解決不易培養(yǎng)微生物的鑒定問題。

        并且尖銳濕疣樣組織標(biāo)本除了可通過各種手術(shù)切除下來的疣體作為檢測標(biāo)本外,還可用患者疣體表面的上皮細(xì)胞作為待檢樣本進(jìn)行送檢,后者更是減輕了患者被采樣本時(shí)的痛苦,采樣方法簡單易行。

        總之,尖銳濕疣HPV感染是一種常見的性傳播疾病。性活躍婦女可能有50%感染過至少一種型別的HPV病毒。由于HPV病毒感染是宮頸癌的病因,因此必須重視這種感染,自身也要加強(qiáng)性保健知識,讓病毒消亡在萌芽狀態(tài)!