酒糟鼻又稱酒渣鼻，赤鼻和玫瑰痤瘡，是一種好發(fā)于面部中央的慢性炎癥皮膚病。多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重。
酒糟鼻病因
病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于體內(nèi)外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào)，毛細血管長期擴張所致。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)（尤其絕經(jīng)期）、精神因素、病灶感染、心血管疾患、腸寄生蟲、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發(fā)和加重本病。最近國內(nèi)有人提出酒渣鼻的發(fā)病原因100%是由毛囊蟲感染引起，建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”。目前這個論點盡管尚有爭議，需進一步證實。此外，多種疾病可影響其發(fā)病，可考慮與下情況。
高血壓和心理因素：有高血壓和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循環(huán)障礙的偏頭痛比正常同齡組和同性別組高2～3倍。實驗表明：正常的皮膚可對多種血管舒縮活性物質(zhì)有反應(yīng)，并可保持舒縮功能，但酒渣鼻顏面擴張的血管靜脈微循環(huán)受阻。該情況是本病的后果還是發(fā)病原因還需進一步研究。
遺傳：以往認為酒渣鼻是一種皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人無皮脂分泌過多跡象，也無痤瘡，起始發(fā)病也與毛囊無關(guān)，家族中有同患者傾向。
精神因素：情緒緊張與疲勞可以加重本病，但神經(jīng)過敏和憂郁也是本病的結(jié)果而非原因。
感染：研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨較正常皮膚多，故蠕形螨感染為酒渣鼻發(fā)病的原因之一。
陽光和熱：就診的酒渣鼻患者80%主訴陽光、洗澡和受熱后加重或復(fù)發(fā)，這說明外界溫度刺激使血管擴張，使周圍血管滲出，潛在致炎物質(zhì)導(dǎo)致彈力纖維退行性改變。
其他：本病多見于絕經(jīng)期婦女，男性在青春期較多，可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復(fù)發(fā)。
酒糟鼻癥狀
酒糟鼻通常表現(xiàn)為外鼻皮膚發(fā)紅，鼻尖最為顯著。這是由于血管明顯擴張的結(jié)果，有時透過皮膚可看到擴張的小血管呈樹枝狀。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子顯得又紅又亮，病情進一步發(fā)展，皮膚會增厚，甚至長出小膿瘡或皮疹，外觀粗糙不平，類似酒糟樣，故名酒糟鼻。酒糟鼻病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限。分為3期：紅斑期、丘疹期、肥大期。
紅斑與毛細血管擴張期
顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑，對稱分布，紅斑初為暫時性，在進食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時面部潮紅充血，自覺灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細血管擴張，出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅，常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢出。
丘疹期
在紅斑與毛細血管擴張基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時形成癤腫，囊腫，深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏，時輕時重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。
肥大期
又稱鼻贅期。僅見于少數(shù)患者，多發(fā)生40歲以上男性由于長期充血，反復(fù)感染，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié)，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。
除皮膚表現(xiàn)外，眼往往受累。臨床表現(xiàn)為眼瞼炎，結(jié)膜炎，偶可引起角膜炎和鞏膜炎，患者可出現(xiàn)眼部干燥，異物感，流淚，畏光，視力模煳等，眼部受累癥狀與酒渣鼻癥狀嚴重程度無平行關(guān)系。除上述癥狀外尚有一些特殊類型酒糟鼻，如類固醇性酒糟鼻，是由于局部長期使用皮質(zhì)類固醇激素，導(dǎo)致皮膚變薄，毛細血管擴張加重，表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結(jié)，皮膚呈黑紅色，自覺不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻，常發(fā)生在面部口周形成蝶狀，玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結(jié)節(jié)。
酒糟鼻預(yù)防
1、應(yīng)該注意避免冷、熱刺激，避免情緒激動、精神緊張、忌食辛辣、酒類等辛熱刺激物。
2、保持大便通暢，肺與大腸相為表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長期生活或工作。
4、注意護膚，對油性皮膚要經(jīng)常用肥皂和溫水清洗，少用或不用肥皂。寒冷季節(jié)要注意常用潤膚劑，減少皮膚裂。
5、清潔指甲，指甲要經(jīng)常修剪，并清除指甲前端下的污物。
6、增強體質(zhì)，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養(yǎng)，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的。
酒糟鼻注意事項
不亂擠壓酒糟鼻：如果處理不當，手上的細菌會使皮膚紅腫發(fā)炎，使癥狀加重，甚至留下疤痕，造成終生遺憾。也要避免經(jīng)常觸摸、刺激患處。
一定要避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，尤其注意不要濃妝：睡前應(yīng)徹底清除當天的化妝品，并且睡前最好不要涂抹營養(yǎng)霜、藥膏等化妝品。應(yīng)使夜間的皮膚得到輕松、暢通，充分的唿吸。
不要為了治療酒糟鼻，而亂用藥物：某些藥物不但不能治療酒糟鼻，還有可能加重酒糟鼻病癥。所以一定不要擅自用藥，用藥前要咨詢醫(yī)生，以保證正確使用藥品。
對于酒糟鼻的治療需要長期的過程，貴在堅持，所以要有足夠的耐心和信心：治療酒糟鼻不但要養(yǎng)成良好的生活習慣，同時還要保持愉快的心情，減少心里負擔。
