酒糟鼻又被稱(chēng)之為玫瑰痤瘡,多發(fā)生于30-50歲的中年人群,此病患者女性多于男性,但是男性患者的癥狀一般更為嚴(yán)重。酒糟鼻是一種在面中部發(fā)生的慢性炎癥性皮膚疾病,對(duì)患者的外表形象有嚴(yán)重的影響,如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療,還會(huì)對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)、工作等方面帶來(lái)極大的痛苦,帶來(lái)頭疼不已的麻煩。
酒糟鼻的發(fā)病原因
糟鼻又名玫瑰痤瘡,俗稱(chēng)“紅鼻子”, 是一種發(fā)生于面部中央的慢性皮膚炎癥。早期表現(xiàn)為在顏面中部發(fā)生彌漫性暗紅色斑片,伴發(fā)丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴(kuò)張,晚期出現(xiàn)鼻贅,本病常并發(fā)脂溢性皮炎。
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲(chóng)感染是發(fā)病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。
形成酒糟鼻的病因
一、飲食因素
飲食失調(diào),胃腸功能紊亂,冷熱不均,以及過(guò)食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使顏面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張,導(dǎo)致本病。
二、毛囊蟲(chóng)感染
許多患者可在皮損部位找到毛囊蠕形螨。除上述二者之外,形成酒糟鼻還可以受許多因素的影響,如高溫、高寒、情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮不安、婦女閉經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、病灶感染等,均可以作為酒糟鼻的致病因素。
酒糟鼻的臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,常對(duì)稱(chēng)分布,多發(fā)于中年人,婦女較多,患者多并發(fā)皮脂溢,顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢,可分為三期,但無(wú)明顯界限。分為3期:紅斑期、丘疹期、肥大期。
1.紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期
顏面中部,特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑,對(duì)稱(chēng)分布,紅斑初為暫時(shí)性,在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動(dòng)時(shí)面部潮紅充血,自覺(jué)灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹(shù)枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅,常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂溢出。
2.丘疹期
在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張基礎(chǔ)上,反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹,膿皰。損害較深較大時(shí)形成癤腫,囊腫,深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴(kuò)大,可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏,時(shí)輕時(shí)重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。
3.肥大期
又稱(chēng)鼻贅期。僅見(jiàn)于少數(shù)患者,多發(fā)生40歲以上男性由于長(zhǎng)期充血,反復(fù)感染,鼻部結(jié)締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大,呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié),表而凹凸不平,形成贅瘤狀稱(chēng)為鼻贅。
除皮膚表現(xiàn)外,眼往往受累。臨床表現(xiàn)為眼瞼炎,結(jié)膜炎,偶可引起角膜炎和鞏膜炎,患者可出現(xiàn)眼部干燥,異物感,流淚,畏光,視力模煳等,眼部受累癥狀與酒渣鼻癥狀嚴(yán)重程度無(wú)平行關(guān)系。
除上述癥狀外尚有一些特殊類(lèi)型酒渣鼻,如類(lèi)固醇性酒渣鼻,是由于局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,導(dǎo)致皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張加重,表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結(jié),皮膚呈黑紅色,自覺(jué)不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻,常發(fā)生在面部口周形成蝶狀,玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結(jié)節(jié)。
酒糟鼻容易與這些疾病混淆
1.盤(pán)狀紅斑狼瘡:為境界清楚的鮮紅或淡紅斑,中央凹陷萎縮有毛囊,角栓表面常覆有黏著性釘板樣鱗屑,皮損呈蝶狀分布,多見(jiàn)于青年女性。
2.尋常性痤瘡:主要見(jiàn)于青春期,損害為毛囊性丘疹,用手?jǐn)D壓可有皮脂排出傾向?;摮0橛蟹鄞?。除顏面外胸背部也可發(fā)生。
3.面部濕疹:為多形皮損劇烈瘙癢,搔抓后可有滲出浸潤(rùn)。
4.痤瘡:主要見(jiàn)于青春期,皮損除侵犯面部以外,胸部背部也常受侵犯,有典型的黑頭粉刺,鼻部常不受侵犯。
酒糟鼻注意事項(xiàng)
1、忌食辛辣、酒類(lèi)等辛熱刺激物。
2、保持大便通暢。肺與大腸相為表里,大便不通,肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長(zhǎng)期生活或工作。
4、平時(shí)經(jīng)常用溫水肥皂洗滌。
5、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。
6、禁用有刺激性的化妝品。