近幾年,越來越多家長在就診時,問我們:“孩子經常揉鼻子,鼻塞,鼻涕,是鼻炎嗎?”作為耳鼻喉科常見病之一,鼻炎近年的發(fā)病率確實呈明顯增長趨勢,而兒童則更為明顯。
鼻炎家族史
鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、食品等多因素相關,其中家族變態(tài)反應病史是其發(fā)病的最主要危險因素——也就是說,如果您家里父母有過敏性疾病,那么鼻炎的發(fā)病率也會增高。
當父母中的一人患有過敏癥,那么他們的孩子有25%的幾率會患過敏癥,如果是母親有過敏,那么這種可能性就更大。
鼻炎的主要癥狀
鼻炎,一般以鼻癢、噴嚏、清水樣涕、鼻塞為主要癥狀,有時可有嗅覺減退。而且在不同時期表現可有不同:
嬰兒以鼻塞為主,可伴有胃腸道癥狀,如納差、腹痛,腹瀉等。
幼兒則是流涕多見,較大兒童較多發(fā)噴嚏,以清晨為重,且常伴有眼癢,鼻癢和耳癢。有些孩子由于夜間鼻涕容易流入下咽或喉腔,可致反射性咳嗽或誘發(fā)哮喘。
少數患兒可有倦怠,食欲不振,體重下降,腹脹,肌肉酸痛等情況出現。部分病兒伴眼癢、流淚等眼結膜炎癥狀(稱變應性鼻眼結膜炎)。
到了學齡兒童,鼻炎的突出問題是可能影響注意力和學校作業(yè)的完成,有的孩子還會伴情緒問題,比如煩躁,甚至出現睡眠障礙等。
如果您的孩子出現上述癥狀,建議趕緊到醫(yī)院的耳鼻喉??凭驮\,給予及時診治。醫(yī)生會給孩子進行鼻腔檢查,他們能發(fā)現鼻炎的特征性改變。
鼻炎的治療
一旦確診孩子患了鼻炎后,我們需要了解的就是治療問題了。
兒童鼻炎的治療原則包括四個方面:避免接觸變應原,藥物治療,免疫療法和教育管理。
首先是避免接觸變應原,避免致敏物是最有效的療法。最好能早點查出孩子對什么食物或者變應原過敏后,進行及時的規(guī)避;或是在??漆t(yī)生的指導下進行藥物或者免疫療法。
鼻炎的預防
此外,根據臨床指南,最根源的預防,甚至可以從母體開始——避免孩子的過敏體質,您可以選擇一個好季節(jié)來受孕。
比如避開花粉大量傳授期懷孕生育,換言之,盡量避開5月至7月這段時間受孕。在寶寶出生前,孕婦應避免接觸螨蟲、蟑螂、家畜等,尤其要戒煙;飲食均衡也要注意,需小心某些易致敏的食品,如牛奶、蛋類、花生和魚。
因為,最近有研究表明:過敏原是能夠通過胎盤,將子宮內的胎兒致敏的!最初的致敏危險期出現在妊娠中期。
寶寶出生后,要防止其被動吸煙;
母乳時間建議至少要 5-6 個月,且不中斷;
在寶寶的輔食階段,最好一個一個地引入不同的蔬菜和水果,初期注意不可食用來自遙遠異國的水果——畢竟你不知道其根底;
含有花生的油膩食物(花生油、人造奶油等)避免給兒童食用。
因為,小兒出生后接觸過敏原的幾率更大,從出生之日起就該全面小心防范。