提要： 聲帶麻痹或稱喉麻痹，是一種臨床表現(xiàn)，而不是一個獨立的疾病。當(dāng)喉的運動神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受到損害時，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松馳三種類型的麻痹。
聲帶麻痹的癥狀表現(xiàn)
聲帶麻痹或稱喉麻痹，是一種臨床表現(xiàn)，而不是一個獨立的疾病。當(dāng)喉的運動神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受到損害時，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長，故左側(cè)聲帶麻痹多見。
聲帶麻痹的臨床表現(xiàn)
一、單側(cè)不完全麻痹：主要為聲帶外展障礙，癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側(cè)聲帶居近中線位，吸氣時不能外展，發(fā)音時聲帶可閉合。
二、單側(cè)完全性麻痹：患側(cè)聲帶外展及內(nèi)收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位，杓狀軟骨前傾，患側(cè)聲帶較健側(cè)低，發(fā)音時聲帶不能閉合，發(fā)音嘶啞無力。
三、雙側(cè)不完全性麻痹：少見，多因甲狀腺手術(shù)或喉外傷所致。兩側(cè)聲帶均不能外展而相互近于中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時可無癥狀，但在體力活動時常感唿吸困難。一旦有上唿吸道感染，可出現(xiàn)嚴(yán)重唿吸困難。
四、雙側(cè)完全性麻痹：兩側(cè)聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發(fā)音嘶啞無力，一般唿吸正常，但食物、唾液易誤吸入下唿吸道，引起嗆咳。
五、雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹：多見于功能性失音，發(fā)音時聲帶不能內(nèi)收，但咳嗽有聲。
聲帶麻痹的治療原則
聲帶麻痹是由支配喉肌運動的神經(jīng)受損所致。表現(xiàn)為高音不能、發(fā)聲疲勞，治療以發(fā)聲訓(xùn)練為主。單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹者說話時聲嘶、氣息聲、發(fā)聲無力、不能大聲說話、高音不能、音域明顯變窄，觀察6個月以上可考慮手術(shù)治療，包括聲帶內(nèi)注射或聲帶內(nèi)移術(shù)。雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹者聲嘶明顯，說話費力，易疲勞，不能大聲講話或喊叫，不能維持長時間的講話，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘鳴或吸氣性唿吸困難，需針對病因治療，無效時可考慮手術(shù)等。
