隨著聽力篩查的普及，大部分新生兒出生后2-5天都會(huì)進(jìn)行聽力的初步篩查，一般采用耳聲發(fā)射的方式進(jìn)行。在聽力篩查的初篩中，有一小部分的寶寶可能顯示的結(jié)果是未通過，看到這樣的結(jié)果家長都會(huì)感到非常擔(dān)憂，聽力篩查未通過就代表寶寶耳聾嗎？首先我們來了解一下什么是耳聲發(fā)射。
耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。其實(shí)質(zhì)是耳蝸內(nèi)產(chǎn)生的音頻能量經(jīng)過中耳傳至外耳道的逆過程，以空氣振動(dòng)的形式釋放出來。
用耳聲發(fā)射進(jìn)行的初步篩查未通過率可達(dá)10%-20%，因?yàn)槎暟l(fā)射受多種因素的影響，下面列舉幾個(gè)常見的因素
1.外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂，胎性殘積物滯留，它們對傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號造成衰減，導(dǎo)致耳聲發(fā)射能量減弱或消失，造成了聽力篩查未通過的假象。
2. 有中耳積液的患兒無論耳蝸功能正常與否，其測試結(jié)果均可顯示為異常，導(dǎo)致篩查未通過。隨著中耳積液的吸收，3個(gè)月后再次聽力檢查時(shí)有的患兒聽力檢查可轉(zhuǎn)為正常。
3. 早產(chǎn)兒和低體重患兒聽力傳導(dǎo)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不成熟，隨著身體各器官的發(fā)育，42天復(fù)查時(shí)聽力篩查通過率會(huì)明顯提高。
4.小兒感冒、鼻塞流涕、咳嗽、喉鳴及唿吸音重等情形都會(huì)對聽力篩查造成影響，導(dǎo)致假陽性，建議先行治療，等癥狀痊愈后再進(jìn)行復(fù)查。
由此可見，未通過耳聲發(fā)射聽力篩查并不一定說明孩子有聽力問題。未通過者可以于出生后42天進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過者在3個(gè)月大的時(shí)候應(yīng)轉(zhuǎn)診至具有新生兒疾?。犃Γz測資格的三級醫(yī)院。
所以家長不必過分擔(dān)憂，而應(yīng)該密切觀察孩子平時(shí)對各種聲音的反應(yīng)，同時(shí)盡量避免孩子接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒，最重要的是應(yīng)在孩子3個(gè)月大時(shí)到醫(yī)院接受聽力和醫(yī)學(xué)評估，確保在6個(gè)月大時(shí)到有聽力檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳鼻喉科檢查及聲道抗檢查、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測，其中聽性腦干誘發(fā)電位檢測是寶寶在不能配合主觀行為測聽的情況下，判斷寶寶聽力情況的一項(xiàng)重要檢查，與其它檢查項(xiàng)目一起判斷寶寶聽力損傷的程度和性質(zhì)。經(jīng)過早期干預(yù)和治療，絕大數(shù)孩子最終會(huì)聽力正常的。
