正常的新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發(fā)育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產(chǎn)氣較多所致。
概述
正常的新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在喂奶后常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發(fā)育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產(chǎn)氣較多所致。
但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發(fā)亮、發(fā)紅,有的可見到小血管顯露(醫(yī)學上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊;有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發(fā)熱或上述的“五不”癥狀,這些都是疾病的表現(xiàn),嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應盡快到醫(yī)院診治。
病因
脹氣的原因主要包括下面幾個方面:
1、進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣,尤其是餓得太久才喂牛奶的時候。
2、奶瓶的奶嘴孔大小不適當,造成空氣通過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內(nèi)。
3、過度哭鬧。一旦寶寶開始哭鬧,他往往會因嗝氣而腹脹,而腹脹又會進而導致他身體的不舒服,以至于令寶寶更加哭鬧不停。
4、吸入的奶水或其他食物,在消化道內(nèi)通過腸內(nèi)菌和其他消化酶作用而發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體。
如是母乳喂養(yǎng)的話,媽媽要檢查一下自己的進食。是否進食了如豆類、花菜以及辛辣食物。另外,如果母乳中含的糖分過多,糖分在寶寶的肚子里過度發(fā)酵,也容易使寶寶出現(xiàn)腸脹氣。
如果是用配方奶粉喂養(yǎng)的,看看是否是那種乳糖高的、含豆質(zhì)的或致敏性的配方奶粉。
此外,某些固體食物也可能導致嗝氣、腹脹。比如谷物粗糧、蔬菜(如豌豆泥、黃豆泥)等都含有可導致大腸脹氣的纖維。而再如蘋果、梨、杏兒等等含有高濃度糖分的大多數(shù)純果汁也是導致嬰兒腹內(nèi)氣體凝聚不暢的誘因。
診斷
如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現(xiàn)象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加,那么這一類的腹脹大多屬于功能性腹脹,無須特別治療。如果伴隨其他癥狀如唿吸道感染、腸炎或便秘,影響食欲。就應該讓醫(yī)生加以治療。
在什么情況下的腹脹應該特別注意并就醫(yī)治療呢?
1、腹脹合并嘔吐、食欲不振、體重減輕等狀況,甚至有發(fā)燒、解血便的情形。
2、肚子有壓痛感。
3、肚子鼓脹有繃緊感。
4、合并唿吸急促。
5、在腹部能摸到類似腫塊的東西。
如果有上述情況發(fā)生,那么有可能是病理性因素造成的,包括:腹部長腫瘤、腹部實質(zhì)器官(例如:肝、脾、腎)腫大、腹水、泌尿系統(tǒng)出問題等。如果這樣,必須立刻送醫(yī)院做進一步檢查。
處理措施
發(fā)現(xiàn)新生兒腹脹,首先應該檢查,除了腹脹以外,是否伴有嘔吐,若伴有經(jīng)常性嘔吐食物,甚至膽汁或糞樣物,大便秘結,3~5天才解1次,大便量很少,且見嬰兒日漸消瘦的,可能是先天性巨結腸,要盡快到醫(yī)院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消,食乳后腹脹明顯,無嘔吐或偶伴嘔吐,放屁后腹脹減輕,按摸腹部沒有摸到糞樣物,乳食正常,無日漸消瘦的,可能是由于喂養(yǎng)方法不當,孩子吮乳時吸入空氣較多,引起氣壓腹脹,可給中藥:
萊菔子8克,枳實6克,甘草、厚樸、陳皮各3克,加水150毫升,煎服60毫升,分3次服,每日1劑,連服3天。改進哺乳方法,不要給孩子吮空乳頭,每次哺乳后,抱起嬰兒,輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間,少食紅薯等產(chǎn)氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現(xiàn)腹脹,哭鬧,伴有惡心嘔吐者,可能是由于胎糞內(nèi)積引起,可給予番瀉葉3克,兌開水60毫升,5分鐘后,服10~15毫升,排出胎糞后腹脹便可消失,腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用驅(qū)風油少許涂擦嬰兒肚臍周圍。
預防
1、當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應該多給予安慰,或是擁抱他,通過調(diào)整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
2、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時間太長,吸吮時就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶喂奶,并且在喂食后促使寶寶適當排氣。
3、多給寶寶的腹部進行按摩,這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出,以改善消化吸收的情況。
4、喂奶時,應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。
5、暫時停止食用容易在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生氣體的食物,例如;甘薯、甜瓜等。