什么是肛裂?肛裂是指肛管裂口潰瘍,不易愈合,排便時和排便后肛門部劇烈疼痛。肛裂可有一個或者多個裂口同時存在。主要是由于糞便干硬,硬性通過肛管把肛管撕裂而成的傷口,稱為肛裂。主要臨床癥狀是:疼痛、出血、便秘等癥狀。
手術(shù)前注意事項
1、應(yīng)該注意調(diào)節(jié)飲食,多飲水,多攝入蔬菜,水果等粗纖維食物,以軟化糞便。少食刺激性食物如辣椒,酒等。手術(shù)前一天控制飲食,中午進軟食(粥、餛飩、面條及雞蛋糕),晚上進流質(zhì)(肉湯、米湯等),防止積聚糞便太多。急診手術(shù)患者應(yīng)在手術(shù)前排空二便,禁食。
2、您應(yīng)該保持肛周清潔
3、腸道準(zhǔn)備:術(shù)前半小時排盡二便,必要時遵醫(yī)囑術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸,或術(shù)前晚口服導(dǎo)瀉藥。
肛裂術(shù)后提示:
1、術(shù)后24小時內(nèi),病人可在床上適當(dāng)活動四肢、翻身等,但不宜過早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時后可適當(dāng)下床活動,逐漸延長活動時間,并指導(dǎo)病人進行輕體力活動。傷口愈合后可以恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)和勞動,但要避免久站或久坐。
2、術(shù)后止血帶拆下后,醫(yī)囑給予微波治療,可對病變組織進行止血、凝固或消炎、消腫、止痛、改善組織血液循環(huán)等,直到拆線
3、有效緩解疼痛
(1)保持肛門衛(wèi)生:便后用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴,松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛,促進愈合。
(2)鎮(zhèn)痛:疼痛明顯者,可給予服用鎮(zhèn)痛藥物。
4、保持大便通暢
(1)調(diào)理飲食:多飲水;增加膳食中新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物的攝入,少食或忌辛辣和刺激飲食,以促進腸蠕動,防止便秘。
(2)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣:長期便秘是引起肛裂的最主要原因。指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,進行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挕?/p>
(3)服用緩瀉劑:如液體石蠟、果導(dǎo)片等,也可選用中藥大黃、番瀉葉等泡茶飲用,以潤滑、松軟大便并促進排便。
5、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護理
(1)切口出血:多發(fā)于術(shù)后1~7天,常見原因多為術(shù)后便秘、勐烈咳嗽等導(dǎo)致創(chuàng)面裂開、出血。預(yù)防措施包括保持大便通暢,防止便秘;注意保暖,預(yù)防感冒;避免腹內(nèi)壓增高的因素如劇烈咳嗽、用力排便等。同時密切觀察創(chuàng)面的變化,一旦出現(xiàn)切口大量滲血,應(yīng)緊急行壓迫止血,并報告醫(yī)生。
(2)尿潴留:多由于術(shù)后早期神經(jīng)反射引起。鼓勵病人術(shù)后盡早自行排尿,若有困難,可采用溫水沖洗會陰部、聽流水聲等誘導(dǎo)排尿的措施,必要時遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿處理。
(3)排便失禁:多由于術(shù)中不慎切斷肛管直腸環(huán)所致。應(yīng)觀察病人每天的排便次數(shù)、量及性狀。若僅為肛門括約肌松弛,可于術(shù)后3天開始指導(dǎo)病人進行提肛運動;如為完全便失禁,則應(yīng)做好臀部皮膚的護理,保持局部清潔、干燥,及時更換床單,避免壓瘡的發(fā)生。
出院指導(dǎo)
1、預(yù)防便秘的發(fā)生,養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜,水果,保證充足水分的攝入,忌飲酒及辛辣食物,注意保證充足的睡眠。
2、您應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)參加體育鍛煉。
3、如果您出院肛周不適,便血及排便困難,請您及時來醫(yī)院就診。無特殊情況兩周后復(fù)診。