你有沒有遇到去矯正但需要拔牙的情況？而且這些牙齒都是健康的牙齒，拔了感覺好像很可惜。不少患者或患者家屬出于對(duì)拔牙的猶豫和恐懼，常常放棄或者耽誤了牙頜畸形的治療。其實(shí)并非所有正畸患者都需要拔牙矯治，至于哪些牙該拔，哪些牙不該拔，還是要根據(jù)患者自身的情況來決定。
牙齒正畸為什么要拔牙？
牙齒正畸是醫(yī)生通過矯治器給牙齒一個(gè)外力，從而讓牙槽骨發(fā)生改建，帶動(dòng)牙齒移動(dòng)。但很多人的口腔存在著牙骨量不協(xié)調(diào)的問題，也就是說，牙齒量大于骨骼量，牙齒的周長大于頜骨的周長，導(dǎo)致牙齒擁擠和排列不齊等問題。所以，如果是這樣的情況，就需要通過拔牙來挪出空間讓其他牙齒移動(dòng)，最終排列整齊，進(jìn)而改善咀嚼功能、讓面型更好看。
如何確定自己需不需要拔牙？
拔不拔牙并沒有一個(gè)必然的標(biāo)準(zhǔn)，很多時(shí)候取決于醫(yī)生的處理方式和技術(shù)、想法。不過說到底，正畸最大的目的就是提升功能性和美觀度。如果能在不影響這二者的前提下，找到空間把牙齒排列整齊，那就無需拔牙。反之，如果不拔牙的情況下，無法改善功能、提升美觀，那就需要拔牙。因?yàn)槌C治拔牙是矯正一些錯(cuò)頜畸形必須采取的步驟，依錯(cuò)頜種類與程度的不同，有些錯(cuò)頜完全不必拔牙，而有些錯(cuò)頜非拔牙不可。
正畸拔牙的原則
1、能不拔牙就不拔牙
2、如果要拔，先看壞牙（已經(jīng)松動(dòng)的牙、蛀牙、形態(tài)不好的牙）
3、其次看功能作用相對(duì)次要的牙
4、拔牙的時(shí)候一般是上下左右對(duì)稱，拔4顆
5、基本上不會(huì)拔門牙和最肥最大的恒磨牙，保證美觀和功能
以下三種情況必須拔牙
1、牙列擁擠者由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時(shí)必須拔掉一定數(shù)量的牙。擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大，以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復(fù)發(fā)。
2、面部前突者即齙牙，需要拔掉一定數(shù)量的牙，以獲得間隙，達(dá)到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。
3、需要矯正咬合關(guān)系者，這類患者由于上下牙的咬合不對(duì)稱，需要利用拔牙間隙調(diào)整后牙咬合關(guān)系，使得后牙尖窩交錯(cuò)，咬合接觸面積最大，達(dá)到最佳的咀嚼效率。
正畸拔牙會(huì)不會(huì)有不良影響？
拔牙是為了給正畸過程中的牙齒移動(dòng)留出空間，所以，專業(yè)的正畸醫(yī)生會(huì)在正畸完成之后，將口腔的功能性和美觀度都進(jìn)行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影響。
正畸醫(yī)生在矯治拔牙中首選的是病牙和對(duì)咀嚼功能影響最小的牙，拔除一些牙齒后對(duì)咀嚼功能沒有什么影響，對(duì)健康有增進(jìn)而不是妨礙。拔牙者與不拔牙者比較，對(duì)牙齒本身健康的影響也沒有明顯差別。另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下進(jìn)行，可使疼痛感幾近為零，拔牙后的間隙也會(huì)通過矯治器最終全部關(guān)閉。
牙齒正畸不想拔牙怎么辦？
一般而言，牙齒矯正需拔牙時(shí)，以雙尖牙為優(yōu)先考慮，有些情況下可選擇拔下頜門牙、蛀牙或壞損較嚴(yán)重者。當(dāng)然，如果您想不拔牙或者少拔牙，也可以告知主治醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整矯治方案，或者選擇其他矯治方式，以達(dá)到理想效果。
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