牙齒矯正醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“正畸”，是對(duì)牙、頜、面畸形的綜合矯正。選擇正畸，就是在選擇健康和美。
寶寶“地包天”可愛(ài)，需要矯正嗎？
“地包天”是牙列的一種錯(cuò)合畸形，要盡早就醫(yī)，及早干預(yù)，避免畸形加重。正常的前牙咬合關(guān)系，是上牙位于下牙前面。如果下頜骨相對(duì)上頜骨較長(zhǎng)，咬合時(shí)下頜前牙位于上頜前牙的外側(cè)，叫做“前牙反頜”，俗稱(chēng)“地包天”。
在幼兒時(shí)期，“地包天”孩子像“嘟著嘴”，一些家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得“可愛(ài)”，沒(méi)有意識(shí)到這是個(gè)問(wèn)題。孩子到了青春期，進(jìn)入頜骨發(fā)育又一高峰期，由于上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過(guò)度，臉部變長(zhǎng)，臉形變癟，就不好看了，這時(shí)候再想矯正會(huì)比較困難。
“地包天”是牙列的一種錯(cuò)合畸形，要盡早就醫(yī)，及早干預(yù)，避免畸形加重。如果能提前干預(yù)，可以一定程度刺激上頜骨的生長(zhǎng)，從而使上下頜骨的發(fā)育協(xié)調(diào)，避免成年進(jìn)行正頜手術(shù)。一旦錯(cuò)過(guò)了矯正的最佳時(shí)期，除了通過(guò)矯正使牙齒排齊，還要等其成年后進(jìn)行正頜手術(shù)，以使臉型變得正常。
導(dǎo)致“地包天”的原因很多，比如遺傳導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)錯(cuò)位、后天不良刺激、錯(cuò)位咬合等。有些媽媽喜歡“躺著喂養(yǎng)”，這就是一種常見(jiàn)的不良刺激——寶寶為了更容易吸奶，會(huì)不自覺(jué)地下頜前伸，時(shí)間一長(zhǎng)可能導(dǎo)致“地包天”。
1、醫(yī)生，可不可以不拔牙?
“醫(yī)生，我可不可以不拔牙?”這是很多初診病人在尋求正畸治療時(shí)最常見(jiàn)的提問(wèn)。其實(shí)，提出這個(gè)問(wèn)題，觀念本身就是錯(cuò)位的。
為了使牙齒和頜骨相匹配，達(dá)到健康、功能與美觀的最佳平衡效果，對(duì)于空間不夠的，往往需要根據(jù)個(gè)人情況，拔除數(shù)量不等的牙齒。因此，在醫(yī)生明確提出需要拔牙后，如果患者還堅(jiān)持不拔牙的話，相當(dāng)于從醫(yī)生手中拿過(guò)了“設(shè)計(jì)權(quán)”，僅僅將醫(yī)生當(dāng)作施工者，是一種角色錯(cuò)位。
在制定治療方案時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。如果為了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，對(duì)病人提出的治療方案“言聽(tīng)計(jì)從”，表面上看是對(duì)患者的“尊重”，實(shí)際上是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
2、為什么不同醫(yī)生提供不同方案?
有些人會(huì)疑惑，同一個(gè)人矯正牙齒，為什么找不同的醫(yī)生，會(huì)得到不同的治療方案?
正畸治療方案是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)估的結(jié)果。一方面與醫(yī)生對(duì)病人牙齒狀況的評(píng)判能力和治療能力有關(guān)，另一方面也和醫(yī)生對(duì)調(diào)整后的牙齒結(jié)構(gòu)健康度評(píng)判結(jié)果有關(guān)。在綜合評(píng)估過(guò)程中，需要權(quán)衡利弊，做出取舍，不同的醫(yī)生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一樣。
3、“七天”矯正牙齒靠譜嗎?
所謂的“七天”甚至“一天”快速矯正牙齒，很多時(shí)候是偷換了正畸的概念，采用了治標(biāo)不治本的方法，不客氣地說(shuō)，有些其實(shí)就是真牙變假牙，建立在對(duì)牙齒不可逆的損害之上——比如通過(guò)將參差不齊的牙齒磨小，再安裝烤瓷牙，恢復(fù)表面上的整齊。
4、矯正牙齒多長(zhǎng)時(shí)間需要復(fù)診呢?
牙槽骨的成骨破骨細(xì)胞代謝周期至少需要4周時(shí)間，通常復(fù)診周期應(yīng)在4周以上。一般4-8周復(fù)診一次。以便觀察患者牙齒的移動(dòng)速度和方向，對(duì)于不合適的地方進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
5、牙齒越痛矯正越有效果?
剛戴上“牙套”，或每次復(fù)診加力之后，牙齒會(huì)出現(xiàn)不適。確切地說(shuō)，這種不適應(yīng)該是一種酸軟，而不是通常所說(shuō)的疼痛。
對(duì)于多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，酸軟一周左右都是比較正常的。酸軟程度還和患者個(gè)人的敏感程度有關(guān)，每個(gè)人戴上“牙套”之后的感覺(jué)會(huì)不同。一般來(lái)說(shuō)，少年兒童正處于頜骨和牙槽骨的生長(zhǎng)改建活躍期，戴上“牙套”之后的反應(yīng)沒(méi)有成人那么強(qiáng)烈。
6、托槽掉落后等到下次復(fù)診再說(shuō)?
有些患者在矯正器托槽掉落之后，因?yàn)闀r(shí)間安排不過(guò)來(lái)，通常拖到下次復(fù)診才重新粘貼托槽。一旦托槽掉落，應(yīng)立即聯(lián)系主診醫(yī)生，看看是否需要馬上復(fù)診。醫(yī)生通過(guò)托槽和鋼絲等正畸裝置，在整副牙齒施加一定強(qiáng)度和方向的力，此時(shí)每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落后，原本合適的力可能會(huì)變成阻礙和破壞的力，影響整個(gè)正畸治療進(jìn)程。
每餐后都要及時(shí)清潔口腔，不要咀嚼口香糖等黏性較強(qiáng)的食物，口香糖要是附著在托槽上，難以清潔。 避免吃質(zhì)地較硬的食物（如骨頭、堅(jiān)果）或咬大塊食物（如整個(gè)蘋(píng)果），因?yàn)橥胁凼艿角芯€方向的力，最容易脫落。
