下肢靜脈曲張俗稱(chēng)“蚯蚓腿”，在各種血管疾病中，其所占比例高達(dá)90%以上。從外觀上來(lái)看，它多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。盡管不痛不癢，但它不僅影響美觀，還會(huì)給身體帶來(lái)潛在危害。
1.哪類(lèi)人容易得上靜脈曲張？
老人及從事久站久坐職業(yè)的人。老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。靜脈瓣膜的作用是只允許血液從肢體向心臟單向流動(dòng)，如果血液返流，瓣膜會(huì)自動(dòng)關(guān)閉；而有靜脈曲張的人，當(dāng)處于直立位時(shí)會(huì)引起血液自上而下返流，產(chǎn)生靜脈高壓，久而久之出現(xiàn)曲張。
長(zhǎng)期久站久坐的人，如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、公司職員、體力勞動(dòng)者等，血流受到重力的持續(xù)作用導(dǎo)致返流，返流的血液長(zhǎng)期對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致曲張。
2.這種病會(huì)遺傳嗎？
先天的靜脈瓣膜功能不全，會(huì)導(dǎo)致靜脈返流，形成曲張。靜脈瓣膜功能不全多數(shù)與遺傳因素有關(guān)，也有一部分人群是由于靜脈血栓形成后，血栓破壞瓣膜導(dǎo)致的后遺癥。
3.它危害大嗎？
它不但影響美觀，更重要的是，會(huì)導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問(wèn)題，且經(jīng)久不愈；同時(shí)，血液淤滯后容易出現(xiàn)靜脈血栓，血栓脫落還會(huì)引起肺栓塞，嚴(yán)重的會(huì)致命。
4.出現(xiàn)哪些癥狀要警惕？
最初，肢體皮下會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，即靜脈紋路非常明顯，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)，久站后出現(xiàn)酸脹、疼痛，之后，會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍。
5.懷疑是“蚯蚓腿”，要做哪些檢查？
如果患者預(yù)判會(huì)有靜脈曲張，到醫(yī)院可做兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。瓣膜功能檢查能明確返流的嚴(yán)重程度，對(duì)靜脈曲張的預(yù)后做出判斷，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案；超聲主要是檢查深靜脈內(nèi)是否存在血栓、狹窄或閉塞等情況，明確其是原發(fā)性還是繼發(fā)性，是否存在手術(shù)禁忌等。
6.手術(shù)治療是怎樣的？
靜脈曲張手術(shù)已經(jīng)微創(chuàng)化，可“隨治隨走”，即不需住院治療。
目前最先進(jìn)的治療方法為“德國(guó)先進(jìn)微創(chuàng)無(wú)痛經(jīng)皮靜脈腔內(nèi)激光成形術(shù) "通過(guò)多普勒四維圖像融合技術(shù)，通過(guò)精確靶向定位在可視的狀態(tài)下，采用微細(xì)的光纖直接介入到血管內(nèi)壁的曲張部位，修復(fù)血管、全面恢復(fù)血管血液循環(huán)，整個(gè)治愈過(guò)程只需30分鐘，隨治隨走、無(wú)痛苦、無(wú)需住院、無(wú)疤痕，不影響工作和生活，從根本上一次性徹底治愈靜脈曲張，患者可當(dāng)場(chǎng)親眼目睹曲張血管、青筋凸起以及腿部曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)的血管全部消失。
7.治療方面，只能手術(shù)嗎？
對(duì)于不想進(jìn)行手術(shù)的患者，我們通常會(huì)推薦幾個(gè)比較保守的方法來(lái)緩解癥狀。
避免久坐。定期活動(dòng)，通過(guò)小腿肌肉泵的作用促進(jìn)血液回流，減輕靜脈壓力，同時(shí)，也有助于預(yù)防血栓形成。
休息時(shí)抬高肢體。通過(guò)重力作用促進(jìn)血液回流。
佩戴醫(yī)用彈力襪。首先要進(jìn)行瓣膜功能的檢測(cè)，同時(shí)測(cè)量肢體周徑，選擇合適的彈力襪，不要在網(wǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)；注意一點(diǎn)，靜脈曲張的患者不宜用熱水長(zhǎng)時(shí)間泡腳，否則會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張血液淤滯，加重靜脈曲張。
8.彈力襪怎么選擇？
彈力襪又稱(chēng)為階梯型壓力梯度襪，足踝部壓力最高，越向上壓力越低，通過(guò)壓力差促進(jìn)血液回流，減輕下肢靜脈壓力，以緩解靜脈曲張癥狀、降低血栓、水腫的發(fā)生。彈力襪分預(yù)防型及治療型。以預(yù)防為目的的人或者輕度患者可選用預(yù)防型（壓力較低）；中重度患者建議選用治療型，即足踝部壓力為20~30毫米汞柱。下地活動(dòng)時(shí)佩戴彈力襪，平臥休息時(shí)脫掉。
