一、惡心、嘔吐
大部分乳腺癌化療患者都會有這種胃腸道的不良發(fā)應(yīng)，如果患者僅是惡心并沒嘔吐，可以通過調(diào)整飲食來緩解——如吃一些清淡的、易消化的食物，少食多餐等。如果患者劇烈嘔吐（甚至喝水也會嘔吐），必要時候需尋求醫(yī)生幫助，可改為靜脈補(bǔ)充適當(dāng)?shù)钠咸烟呛蜕睇}水，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)的紊亂，如果嘔吐持續(xù)天數(shù)較久，并且無法正常進(jìn)食，通過醫(yī)師的判斷，有時候甚至需要輸入營養(yǎng)制劑。對于已經(jīng)發(fā)生嘔吐的患者，要平靜應(yīng)對，一般化療結(jié)束三天左右癥狀即可消失，嘔吐時患者盡量直立體位，防止吸入嘔吐物造成窒息，嘔吐后患者需要漱口保持口腔清潔。
有什么方法能夠預(yù)防、降低嘔吐發(fā)生的幾率呢？
首先，嘔吐是一種復(fù)雜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。人的大腦里有一個嘔吐中樞，醫(yī)生在化療前都會給患者使用控制神經(jīng)反應(yīng)的五羥色胺受體阻滯劑來預(yù)防嘔吐。但強(qiáng)調(diào)止吐藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行使用。
其次，有些患者會對藥物或者醫(yī)院產(chǎn)生條件反射——一進(jìn)入醫(yī)院或者一看到藥就開始嘔吐，建議這類患者做化療時要保持心情平靜；有些化療藥是有顏色的，如紅色等比較醒目，患者最好不要看，避免產(chǎn)生條件反射。
二、脫發(fā)
首先需要明確一點，化療期間的脫發(fā)，在療程結(jié)束后，絕大部分患者都可以再長出來。
脫發(fā)是很多化療藥物常見的不良反應(yīng)，預(yù)防脫發(fā)最根本的辦法是——如果能選擇，盡量用對頭發(fā)影響小的藥物；第二，有些理論認(rèn)為，化療期間藥物對毛囊細(xì)胞的損傷是導(dǎo)致脫發(fā)的一個主要原因，所以有研究發(fā)現(xiàn)化療時頭上戴冰帽，保持頭皮的低溫狀態(tài)，可以使頭皮血管收縮，這樣會使藥物對毛囊的傷害小一點，脫發(fā)可能會有所改善。當(dāng)然，如果化療期間患者對外貌有要求，戴假發(fā)也可以。
三、潰瘍
口腔潰瘍或者黏膜潰瘍是非常常見的化療副反應(yīng)，潰瘍可以在身體各部位的黏膜出現(xiàn)，包括口腔、消化道等。
如果患者有口腔潰瘍，但能夠正常吃飯，這種情況我們要求患者注意口腔衛(wèi)生即可；但如果口腔潰瘍已經(jīng)影響進(jìn)食，這時需要到醫(yī)院口腔科請口腔醫(yī)生檢查一下，必要時使用口腔含漱液。
患者出現(xiàn)消化道黏膜潰瘍，可能會發(fā)生腹瀉、腹痛。如果腹瀉一天不超過三次，屬于輕度腹瀉，注意補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)即可；如果腹瀉一天超過三次，一定要去醫(yī)院檢查，明確腹瀉的病因——是病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的，還是因為化療造成黏膜損傷引起的滲透性腹瀉，根據(jù)病因做出相應(yīng)的處理 。
四、手腳麻木
這是由于化療藥物（比如紫杉類藥物）的神經(jīng)毒性作用造成的。這些藥物會對人的外周神經(jīng)——尤其是感覺神經(jīng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者的手腳感覺麻木，嚴(yán)重時甚至連握筆寫字都成問題。但目前為止沒有好的辦法來應(yīng)對這一副作用，只能通過一些方法來預(yù)防或者減輕，比如在選用此類藥物的同時加上維生素B等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。但隨著化療的結(jié)束，人的身體會自我修復(fù)，大部分患者的癥狀會逐漸消失，少部分患者可能仍然有些部位感覺麻木，但大都是輕度的，不會太嚴(yán)重。
五、肝功能損害
這是因為大部分藥物通過肝臟排泄，會對肝臟產(chǎn)生影響，如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，也就是最常見的ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）這兩個結(jié)果超出正常值，提示可能有肝損傷，這時患者需要和醫(yī)生溝通，最終由醫(yī)生決定是否需要停止化療。如果患者是一個乙肝病毒的攜帶者或者肝炎患者，在化療前要跟醫(yī)生溝通，一定要把肝病治療穩(wěn)定以后再做化療。
六、骨髓抑制，最常見的表現(xiàn)是白細(xì)胞降低
眾所周知，骨髓是成人重要的造血器官，身體里面的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都是由骨髓產(chǎn)生，而這些細(xì)胞尤其白細(xì)胞的壽命很短，只有6到8個小時?！岸堂钡募?xì)胞需要不斷的增殖，但化療藥“認(rèn)為”，長得快的細(xì)胞都是腫瘤，就要去殺滅，所以化療以后白細(xì)胞下降是一個常見的副作用，主要表現(xiàn)是感覺乏力。
一般通過查血常規(guī)就能判斷患者是否存在骨髓抑制，如果看到患者的白細(xì)胞數(shù)量下降——尤其中性粒細(xì)胞下降，則考慮出現(xiàn)骨髓抑制。根據(jù)白細(xì)胞下降的程度，醫(yī)生會采取不同的治療手段——如果是輕度的骨髓抑制，一般服用一些中成藥或者常用的提高造血能力的藥物即可；如果骨髓抑制比較嚴(yán)重，就需要打針（老百姓叫升白針），增加白細(xì)胞的數(shù)量，度過化療之后這段白細(xì)胞低的危險期。具體到每個患者，情況都有所不同，所以對于骨髓抑制的處理也因人而異。
七、化療對月經(jīng)的影響
化療期間是否來月經(jīng)對于化療本身是沒有影響的，但是化療對患者的月經(jīng)是有影響的。由于化療藥物會影響患者的卵巢功能，有些年輕患者化療前月經(jīng)很規(guī)律，但化療后就沒有月經(jīng)了，這一般是化療造成的一過性閉經(jīng)，化療停止后，卵巢的功能會逐漸恢復(fù)，最后月經(jīng)也會隨之恢復(fù)；但有些年紀(jì)大的患者，化療前月經(jīng)已經(jīng)不規(guī)律了，化療后不再來月經(jīng)，這可能是絕經(jīng)。因為化療前患者的卵巢功能已經(jīng)開始衰竭了，化療使患者的卵巢進(jìn)一步喪失了功能，最終使患者絕經(jīng)。
