據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者超過(guò)40萬(wàn)。胃癌發(fā)病死亡率高,5年生存率僅為37%。也就是說(shuō),患了胃癌,超過(guò)6成的患者沒(méi)活過(guò)5年。這主要就是因?yàn)樵S多患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候,多數(shù)已是晚期,早期胃癌的檢出率僅為7%。而同樣也是胃癌高發(fā)區(qū)的日本、韓國(guó),由于對(duì)胃癌的普查做得非常到位,其早期檢出率最高可達(dá)到50%-60%。就以日本為例,他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,近十年每年普查的人數(shù)在300萬(wàn)-500萬(wàn),每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。
由于經(jīng)濟(jì)原因(普通胃鏡大約300元,無(wú)痛胃鏡更貴)和市民害怕做胃鏡的心理,使得早期發(fā)現(xiàn)胃癌變?yōu)橐粋€(gè)難題。事實(shí)上,做胃鏡前使用一點(diǎn)麻藥,并無(wú)多大痛苦,十分鐘左右就可完成檢查。
跟所有的腫瘤一樣,早期發(fā)現(xiàn),自然在治療上就沒(méi)那么棘手。早期胃癌5年生存率可以達(dá)到90%以上。建議以下六類(lèi)高危人群每1-2年做一次胃鏡檢查,同時(shí)也建議胃腸道疾病患者4-5年做一次腸鏡檢查。
1、45歲以上人群;
2、老胃病患者,或感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌者;
3、經(jīng)常食用腌制食物和煙熏、燒烤食物者;
4、有胃息肉或做過(guò)胃部手術(shù)者;
5、有胃癌家族史;
6、經(jīng)常應(yīng)酬、煙酒過(guò)多、暴飲暴食者。
早期胃癌的治愈率超過(guò)90%,中期可手術(shù)病例的治愈率降到45%到50%,晚期胃癌生存時(shí)間只有一年左右,這時(shí)是不可治愈的。胃鏡檢查只有十五分鐘,而放過(guò)腫瘤則可能會(huì)帶來(lái)十五年壽命的折損。
大部分單位的普通體檢無(wú)法查出早期胃癌,像做B超等體檢方式對(duì)于檢測(cè)腫瘤來(lái)說(shuō)太粗糙了,無(wú)法查到早期腫瘤。而通過(guò)胃鏡、腸鏡檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)胃癌,因此我們要重視胃癌篩查,對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),年齡超過(guò)50歲就應(yīng)該定期做胃鏡篩查病變,3—5年做一次即可,對(duì)于有家族胃癌史的人來(lái)說(shuō),40歲以上就應(yīng)該定期做胃鏡篩查可能的病變。