前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率在西方一些國家僅次于肺癌,占男性惡性腫瘤的第二位。特別在我國近年來,隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,平均壽命的延長,以及醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提高,前列腺癌的發(fā)病率也在逐年上升。有資料顯示,我國前列腺潛伏癌的發(fā)生率,在70歲以上人群中高達25%,讓許多男性憂心忡忡,想了解患前列腺癌到底可不可怕?
前列腺癌10年治愈率92%
根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù),80歲以上男性中有80%患有前列腺癌,但是絕大多數(shù)都不知道自己患有癌癥。早期的前列腺癌,比較溫和,腫瘤很小,幾乎難以察覺。如果病人本身身體健康,即使患有這種癌癥,預(yù)期壽命也在10年以上。一般,早期前列腺癌患者5年治愈率為85%,10年治愈率為92%。同樣被確診為前列腺癌的名人還有南非前總統(tǒng)納爾遜·曼德拉,2001年時他被查出患有前列腺癌,現(xiàn)在10年過去了,已93歲高齡。
專家介紹,前列腺癌相對于肝癌、肺癌,是一種相對溫和的癌癥,發(fā)展緩慢、愈后良好?!坝行┣傲邢侔?,如果確定為中低危的分型,基本上不治療也有十來年的生存時間。假如病人已是八九十歲高齡,可以不做手術(shù);如果病人才五六十歲,那就需要積極治療,防止腫瘤惡化或者轉(zhuǎn)移?!?/p>
前列腺癌是一種進展比較迅速的惡性腫瘤,有資料表明,如果得不到早期診治,從發(fā)現(xiàn)癥狀開始,平均存活期只有3~5年。實際上,前列腺癌出現(xiàn)癥狀時多半已不屬于早期,而且因癌腫長大阻塞膀胱出口和壓扁尿道,會出現(xiàn)尿頻、夜尿增長、排尿困難以及血尿等癥狀,與前列腺增生的臨床表現(xiàn)相似,容易誤診為前列腺增生癥。另外,前列腺癌很早就可發(fā)生轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移癥狀有時竟會比局部癥狀更明顯,甚至還可能早于局部癥狀。部分病例以轉(zhuǎn)移癥狀就診,表現(xiàn)為腰骶部、髖部疼痛,坐骨神經(jīng)病,鎖骨上或皮膚腫塊,咳嗽,咯血,胸痛等。至晚期還會出現(xiàn)食欲不振、消瘦和貧血。因此,前列腺癌的早期診斷相當困難。
前列腺特異性抗原PSA升高是不是患了前列腺癌?
前列腺特異抗原(簡稱PSA)為前列腺癌的特異性標志物,不過,PSA上升不一定等于前列腺癌,前列腺良性增生、發(fā)炎或接受尿道手術(shù)后,都會令PSA上升;體檢發(fā)現(xiàn)PSA上升,八成只是因為前列腺良性增生而成,所以先不要自制恐慌,亂了陣腳。
PSA是前列腺制造的酵素,作用是分解精液中的蛋白質(zhì),將精液液化;每一個男士都會制造PSA,PSA正常只會留在前列腺內(nèi),但當PSA數(shù)量異常增加,就會跑到血液里,所以透過驗血,發(fā)現(xiàn)PSA上升,就反映前列腺有異常,但不一定與癌癥有關(guān)。除前列腺癌外,還有俗稱前列腺肥大的前列腺良性增生,前列腺發(fā)炎或接受尿道手術(shù)后,PSA都會上升。
PSA上升,八成是因為前列腺良性增生,如沒有任何癥狀,毋須任何治療,除非出現(xiàn)排尿問題,如排尿不清、尿頻、排尿斷斷續(xù)續(xù)等,才需要治療。專家建議如果你的PSA指標升高,不要驚慌。再去醫(yī)院做個肛門指檢,通過肛門摸到前列腺。如果指檢異常,醫(yī)生將給病人做經(jīng)直腸B超,如果發(fā)現(xiàn)病灶,再做穿刺活檢取病理切片,確定病灶性質(zhì)和病理分型。
不過肛門指檢能摸出來的,一般已是晚期了,早期的前列腺癌變部位一般位于腺體里面,摸不出來。如果體檢時PSA數(shù)值是正常的,也不要大意,因為臨床上近三成的確診前列腺癌病人,他們的PSA數(shù)值也在正常范圍內(nèi)。建議普通人50歲以上(有家族遺傳史的,建議45歲開始),每年做一次PSA+前列腺癌B超的篩查。
患者別吃“壯陽”補藥
前列腺癌患者可以適當多吃對前列腺有保健作用的食品,如南瓜、胡蘿卜、番茄等蔬菜,多喝綠茶等,高脂肪、高蛋白的食物應(yīng)盡量避免。由于雄激素和前列腺癌發(fā)病的關(guān)系,專家提醒患者切忌吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥或中成藥。
特別值得注意的是,前列腺癌治療往往會導(dǎo)致患者失去性功能和性趣,對較年輕的患者而言,有可能因此產(chǎn)生抑郁。家人尤其是妻子應(yīng)該多關(guān)心丈夫的情緒,加強溝通,有需要的可以尋求替代的性生活方法。