精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。由于人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流；靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全，故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報(bào)道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。王安喜報(bào)道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環(huán)。左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時(shí)發(fā)生曲張，但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高，其原因?yàn)椋鹤髠?cè)精索靜脈約比右側(cè)長(zhǎng)8～10cm，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高；左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫；左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象；右髂總動(dòng)脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端“鉗夾”現(xiàn)象。多數(shù)人認(rèn)為精索靜脈曲張可以影響精子的發(fā)生和精液質(zhì)量而造成不育，手術(shù)治療后部分人能恢復(fù)生育能力。
精索靜脈曲張患者與正常人相比，睪丸的生殖細(xì)胞增殖細(xì)胞核抗原增殖指數(shù)降低，而細(xì)胞凋亡指數(shù)增加。表明患者精子減少的主要原因之一就是生精細(xì)胞增殖減少及凋亡增加造成增殖與凋亡的平衡失調(diào)。精索靜脈曲張對(duì)曲張兩側(cè)睪丸造成損害，從而引起患者生精功能異常，生育力降低。精索靜脈曲張手術(shù)可以部分改善睪丸生精功能，對(duì)于提高精子質(zhì)量有所裨益。
精索靜脈曲張患者術(shù)后精液質(zhì)量改善率為50%～80%，受孕率為25%～31%?；颊呤中g(shù)后精子密度、存活率和A+B級(jí)精子比例均有明顯提高，而精子畸形率明顯下降。精索靜脈曲張術(shù)后患者血清睪酮水平有顯著升高，睪酮水平的升高間接提高了生精功能。
精索靜脈曲張患者術(shù)后可以提高精液分析的有關(guān)參數(shù)，其中精子密度、存活率、A+B級(jí)精子比例較術(shù)前明顯提高，畸形率明顯下降。所以對(duì)于精索靜脈曲張合并不育的青少年及未婚患者，應(yīng)主張及早手術(shù)。
