案例分析：十一節(jié)第三天上班，接診的一位病人竟是只有20歲的小張。他說自己是來看陽痿的，眼神里充滿疲憊和失望。小張說，昨晚好不容易跟自己談了3年的對象進行人生第一次，結(jié)果下面死活硬不起來，場面非常尷尬，真想找個地縫鉆進去。
大家別驚訝。其實臨床上二十多歲甚至十八九歲就來看陽痿的病例不少，這個年齡段的小伙子雖然雄激素非常充盛，但大多數(shù)是初次開啟人生的性生活。這時發(fā)生陽痿的常見原因是心理因素，因為初夜，往往興奮與緊張并存，當緊張主導情緒后就容易勃起困難，就像我有位患者說的，“突然忘了做愛還需要勃起這回事”。
第二個常見原因是缺乏性生活經(jīng)驗。很多年輕患者表示，“做了好幾次，但沒有一次能成功插入，每次都找不到地方，弄得小弟弟自己都軟下去了。”很多患者以為這種自己軟下去的情況就是陽痿，特別是在女方見男方?jīng)]有成功插入便有些不滿情緒，甚至冷嘲熱諷時，更加重男方的這一心理負擔。但實際上，只要能持續(xù)堅硬勃起一段時間，就算不上陽痿，而是正常的疲軟。
第三，還會出現(xiàn)“假陽痿”情況。年輕人性生活比較心急，一激動就射了，很多人誤以為這種射得快也是陽痿。還有一種情況是，在女方陰道還沒有足夠潤滑時，男方插入會造成女方疼痛，在女方“疼、疼”的叫喊中，陰莖也會很快疲軟，從而造成一個“假陽痿”現(xiàn)象。
總的來說，心理因素和性生活經(jīng)驗在這個年齡段“陽痿”原因中占了很大比例，當然，我們也不排除其他方面的因素，比如內(nèi)分泌性、神經(jīng)性、血管性等器質(zhì)性原因。中醫(yī)認為，年輕人的“陽痿”跟房事不節(jié)制、手淫過度導致的腎精腎氣虧損有關(guān)。腎中精氣是人生命活動的原動力，全身陰陽之本，過于消耗，必致虧虛，導致年紀輕輕就出現(xiàn)陽痿，這方面因素也應(yīng)該引起一些年輕人的注意。發(fā)現(xiàn)了問題原因，解決和預防才是關(guān)鍵。
1、因緊張導致的勃起困難，建議此時不要急著插入，而是應(yīng)做一些親昵的動作，擁抱、接吻、撫摸對方性感部位等，慢慢地把動作一步一步引到插入上，不要刻意想著勃起，這樣自然就很容易成事了。
2、在預防上，人生前幾次性生活大多都會很緊張，所以要循序漸進，不要著急，前戲一定要做足，待“性高柴烈”時再進入正式環(huán)節(jié)。
3、對于因找不到陰道而引起的“陽痿”問題，一是性生活前，男性需多了解女性身體構(gòu)造，更懂女人，更呵護關(guān)愛她；二是性生活時，讓女方引導你找到陰道，這是較好的方式。
