人的一生中都要長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙的萌出和恒牙的更替。什么時(shí)候是換牙期？孩子換牙時(shí)期要注意哪些問(wèn)題？出現(xiàn)異常如何矯正牙齒？孩子矯正牙齒的最佳時(shí)期是什么？
兒童一般從六歲開始換牙
兒童換牙開始時(shí)間一般在6歲左右 。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒(méi)有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。
人的一生中都要 長(zhǎng)兩次牙齒，即乳牙和恒牙 。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長(zhǎng)出，12-13歲長(zhǎng)齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來(lái)講就是 “一定時(shí)間，一定順序，左右對(duì)稱，先下后上” ， 左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。
兒童換牙順序圖
一般情況下， 兒童換牙是按照牙齒上下排左右對(duì)稱，先下后上的原則。
兒童換牙順序
1、在兒童 6-8歲時(shí)開始長(zhǎng)第一顆恒牙 ，即中切牙，第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出；
2、當(dāng)兒童長(zhǎng)到 8-9歲時(shí)，開始長(zhǎng)出側(cè)切牙 ； 10-12歲的兒童的雙尖牙開始長(zhǎng)出，首先會(huì)長(zhǎng)第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；
3、兒童在 11-12歲的時(shí)候，上下排的尖牙 已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出；
4 、 12-13歲的兒童開始長(zhǎng)第二磨牙； 最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長(zhǎng)出 ，而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲，因人而異。
換牙期間常見(jiàn)問(wèn)題及解決辦法
乳牙滯留
如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個(gè)：
1.恒牙先天缺失 （通過(guò)照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒(méi)有恒牙），導(dǎo)致乳牙到期不脫落。
這種滯留的乳牙如果沒(méi)有松動(dòng)，也沒(méi)有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。
2.恒牙萌出方向異常 ，或者萌出不夠力，導(dǎo)致乳牙根沒(méi)有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。
一般認(rèn)為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時(shí)咀嚼的食物過(guò)于精細(xì)而沒(méi)有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)這種情況。這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”。
解決辦法：應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。
乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時(shí)候提早脫落，會(huì)影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對(duì)食物的消化吸收，還會(huì)造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時(shí)候相應(yīng)的恒牙因?yàn)闆](méi)有足夠的空間萌出而錯(cuò)位。
解決辦法：預(yù)防為主，教育寶寶愛(ài)護(hù)自己的牙齒，并通過(guò)安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。
乳恒磨牙齲齒
寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因?yàn)槿檠琅c恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘?jiān)瑢殞毸⒀烙滞粔驈氐祝蝗菀装涯パ狼鍧嵏蓛簟?/p>
解決辦法：教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時(shí)期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會(huì)引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)，需要高度重視，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時(shí)醫(yī)治，不能認(rèn)為乳牙遲早要換而不去理會(huì)，那樣會(huì)影響恒牙的萌出和生長(zhǎng)。
牙齒錯(cuò)位咬合
寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會(huì)有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長(zhǎng)到該長(zhǎng)的位置，醫(yī)學(xué)上稱為暫時(shí)性錯(cuò)位咬合。
解決辦法：家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿梭w的牙齒有排列整齊的傾向，會(huì)在牙齒發(fā)育的過(guò)程中自行調(diào)整而令錯(cuò)位恢復(fù)正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無(wú)法自行調(diào)整的錯(cuò)位咬合（這個(gè)要由牙醫(yī)來(lái)診斷），就要及時(shí)診治，以免影響寶寶的容貌。
多生牙
俗語(yǔ)“賊牙” ，就是不受歡迎長(zhǎng)多出來(lái)的牙。
解決辦法：父母親要隨時(shí)留意，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時(shí)看牙醫(yī)，確定是否多生牙，如果未能及時(shí)鏟除多生牙，會(huì)影響正常恒牙的萌出。
門牙縫隙
寶寶長(zhǎng)出的上下中切牙（門牙） 之間往往會(huì)有空隙，有的甚至呈八字形。
解決辦法：通常情況下，等寶寶長(zhǎng)了側(cè)切牙以后間隙就會(huì)自然消失，不必?fù)?dān)心。當(dāng)然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙，這個(gè)要通過(guò)照X光片檢查確定后拔除多生牙來(lái)解決。
虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出時(shí)可能會(huì)因?yàn)榍把绤^(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長(zhǎng)出，形成虎牙。
解決辦法：要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因?yàn)榧庋朗侨谘例X中牙根最長(zhǎng)最粗壯的，它對(duì)食物的撕裂作用獨(dú)一無(wú)二，如果沒(méi)了它，孩子的咀嚼力下降，將來(lái)可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫(yī)生也會(huì)選擇拔掉第一或第二雙尖牙來(lái)達(dá)到矯正的目的，家長(zhǎng)不要為了好看而擅自處理虎牙。
如何緩解換牙期的疼痛？
牙齒松動(dòng)脫落的過(guò)程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的六齡齒也就長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)可能會(huì)造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個(gè)過(guò)程，期間，兒童可能會(huì)抱怨沒(méi)法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時(shí)媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時(shí)，鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持刷牙，清潔口腔。
