膀胱癌是我國(guó)泌尿外科臨床上常見的腫瘤之一，直接威脅患者的生存。在世界范圍內(nèi)，膀胱癌的發(fā)病率居惡性腫瘤的第十一位，在男性排名第七位。在歐美，膀胱癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤第四位，位列前列腺癌，肺癌和直腸癌之后。
膀胱癌在男性中的發(fā)病率明顯高于女性，除了吸煙習(xí)慣和職業(yè)因素外，性激素可能是導(dǎo)致這一結(jié)果的重要原因。對(duì)于相同分期的膀胱癌，女性的預(yù)后比男性差。膀胱癌的年齡發(fā)病率在45歲前處于較低水平，自45歲開始逐漸升高。
膀胱癌的發(fā)生是多因素、多步驟的病理變化過程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明顯的兩大致病因素是吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙可使膀胱癌的危險(xiǎn)率增加2-4倍，危險(xiǎn)率與吸煙強(qiáng)度和時(shí)間成正比。約20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，如從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲劑生產(chǎn)、油漆、皮革等。其他可能的致病因素包括慢性感染，應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺、近遠(yuǎn)期的盆腔放療史及長(zhǎng)期異物刺激等。
血尿是膀胱癌最常見的癥狀，尤其是間歇性全程肉眼血尿。其中肉眼血尿的膀胱癌發(fā)病率為18%左右，鏡下血尿的膀胱癌發(fā)病率為5%左右。
膀胱癌包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺細(xì)胞癌，其次還有較少見的小細(xì)胞癌、混合型癌等，其中膀胱尿路上皮癌最為常見。
膀胱癌的治療根據(jù)其分期分級(jí)和腫瘤性質(zhì)選擇不同的治療方案，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)等。其中所有的選擇保留膀胱的患者在術(shù)后進(jìn)行輔助性膀胱灌注治療，包括膀胱灌注化療和膀胱灌注免疫治療。
