乳腺增生并非女性專有,男性有時(shí)也會發(fā)生,只不過發(fā)病率較低,因而不被人重視。而男性大多礙于面子,不好意思到醫(yī)院就診,也造成了治療的延誤。
男性乳腺增生又稱男性乳房肥大,是指男性在不同時(shí)期,不同年齡階段因不同原因出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房肥大,可有乳房脹痛,乳暈下可觸及盤狀結(jié)節(jié)個(gè)別可見乳頭回縮,乳頭溢液。有的外形與青春期少女的乳腺相似。
發(fā)病年齡幾乎見于任何年齡,7-85歲均可發(fā)生,左、右側(cè)乳房發(fā)生率無明顯差別,一側(cè)乳房肥大多見,雙側(cè)乳房肥大者較少。男性乳腺增生的病因比較復(fù)雜,目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān)。乳腺組織對雌激素的反應(yīng)過度敏感也是成因之一。
臨床表現(xiàn)
1.腫塊:乳內(nèi)腫塊多數(shù)僅有紐扣大小,直徑2-3cm,多位于乳頭乳暈下,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)韌,有一定的移動度與皮膚無粘連,雙側(cè)者兩側(cè)乳腺呈對稱性增大,如腫塊不在中央?yún)^(qū),邊界不清,與皮膚粘連,增長快,活動度差,應(yīng)考慮也男性乳腺癌發(fā)生。
2.疼痛:??捎忻浲锤校g或有刺痛,跳痛。如腫塊明顯,常有壓痛和觸動。
3.乳頭溢液:此類患者的乳房外觀常如成人女性,擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物。
治療
明確診斷,針對病因,沒有正確的診斷,就沒有正確的治療,本病病因復(fù)雜,首先應(yīng)查找病因,盡量做出科學(xué)正確的診斷,按病因治療事半功倍。青春期的原發(fā)性男性乳房發(fā)育患者多有自愈傾向,一般在六個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常,成人及老年原發(fā)性患者,多不能自愈。繼發(fā)性男性乳房發(fā)育,原則上明確診斷后針對病因進(jìn)行治療,待原發(fā)病治愈后,肥大的乳房,多能好轉(zhuǎn)。
藥物治療:如他莫昔芬片,達(dá)那唑,福美坦等藥物,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)不同的情況應(yīng)用。
手術(shù)治療適應(yīng)證:
1、男性乳房直徑大于4cm長期不消退者;
2、乳房肥大明顯影響美觀和社交活動者;
3、應(yīng)用藥物正規(guī)治療無效者;
4、患者心理恐懼或疑有惡變者。
保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)適合青年患者。單純?nèi)榉壳谐g(shù),不保留乳頭乳暈多適合老年患者。