近來(lái)有一位患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢:“單位體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,醫(yī)生跟我說(shuō)要是不感覺疼就沒多大關(guān)系,但是真的有些擔(dān)心,需要治療么?該怎么治?生活中注意什么可以避免發(fā)生膽結(jié)石呢?”
今天,本文將就針對(duì)這位患者提出的問題做一些解答,同時(shí)也希望可以幫助大家增加對(duì)膽結(jié)石的了解,能幫助我們?cè)谌粘I钪腥绾芜M(jìn)行科學(xué)的生活護(hù)理。
三類分型
膽結(jié)石按成份可分為:
(1)膽固醇結(jié)石:含膽固醇為主,黃色或淡黃色,表面光滑或呈細(xì)顆粒狀,質(zhì)硬,剖面有放射狀線紋。單發(fā)大結(jié)石呈橢圓形,多發(fā)結(jié)石呈粒狀。多發(fā)于膽囊內(nèi)。
(2)膽色素結(jié)石:以膽紅素結(jié)石為主要成分,棕黑色或棕紅色,結(jié)石軟易碎,薄片狀,有的似砂粒狀,由于松軟不成形,又稱泥沙結(jié)石,多發(fā)生于膽管內(nèi)。
(3)混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇和鈣鹽等混合而成,常為多面體形,少數(shù)成球形,可呈深綠色或棕黃色顆粒,外層常很硬,表面光滑或粗糙,切面成層似樹干的年輪或放射狀,大小數(shù)目不等。多發(fā)于膽囊內(nèi)。
幾個(gè)方面
防止膽石癥應(yīng)注意
(1)平時(shí)生活要有規(guī)律,一日三餐進(jìn)食正常,葷素搭配,不吃過(guò)量油膩食物,多參加體育運(yùn)動(dòng),避免高脂、高糖飲食,最好不吃避孕藥。
(2)要有樂觀態(tài)度,保持心情舒暢,少發(fā)脾氣,不動(dòng)怒,防止肝氣郁滯。
(3)多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、蘋果、檸檬、烏梅、山楂等食物,有利于排石化石預(yù)防結(jié)石再生。
(4)多飲水,不喝酒,飯前便后一定要洗手。
(5)不宜純吃素食,應(yīng)適當(dāng)吃點(diǎn)脂肪性食物,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯。
并發(fā)癥
膽結(jié)石會(huì)引起的并發(fā)癥
膽結(jié)石除引起急性膽囊炎、急性胰腺炎等常見并發(fā)癥外,還會(huì)引起以下幾種并發(fā)癥:
1、中毒性休克:膽道被結(jié)石梗阻發(fā)生感染,吸收細(xì)菌毒素而引起的。其表現(xiàn)為:右上腹疼痛、黃疸、高熱、寒站、神昏、煩躁不安、面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降。
2、膽道出血:膽管發(fā)炎形成膿腫,濃重潰破,侵蝕了肝臟里的血管而發(fā)生。表現(xiàn)為:右上腹劇烈絞痛、吐血、(或解黑大便),嚴(yán)重者可發(fā)生休克。
3、肝濃腫:結(jié)石梗阻膽道,形成化腔性膽管炎。細(xì)菌自膽管向上擴(kuò)散到肝臟,引起肝膿腫。表現(xiàn)為:右上腹脹痛,寒戰(zhàn)高熱、大汗淋漓、全身乏力。
切或不切
治膽結(jié)石是否應(yīng)該切膽
有膽結(jié)石的患者起初并不會(huì)感到體內(nèi)有什么異常,也沒有什么明顯的癥狀??赡苁怯X得直接切除是根治的辦法,因此直接選擇了切除。
但是其實(shí)不然,很多的患者在切除膽結(jié)石后,反而要治療前難受,很多的患者反映:膽囊切除的病人可能會(huì)常年腹瀉,不能吃含有脂肪的食物,連牛奶喝了都不行;。那是因?yàn)樵谛g(shù)后產(chǎn)生了膽囊切除術(shù)后綜合征,目前,在符合保膽取石手術(shù)要求的情況下,一般都不會(huì)在去切除膽囊了。(如何保膽?點(diǎn)擊片尾【原文閱讀】可直接咨詢)
臨床統(tǒng)計(jì)已表明,膽囊切除手術(shù)術(shù)后,92.36%的患者術(shù)后存在不同程度的消化不良、腹瀉腹脹、生活質(zhì)量下降等問題,18.23%的患者術(shù)后并發(fā)膽總管結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石。