甲狀腺癌術(shù)后還需要長期吃藥嗎?
由于手術(shù)導(dǎo)致大部分或全部甲狀腺切除,甲狀腺素分泌減少,所以一般都需要終身服用甲狀腺素替代治療。部分病人可能需要服用超過替代治療的甲狀腺素劑量。
另外,手術(shù)后若出現(xiàn)甲狀旁腺功能減低,還需要補(bǔ)鈣。至于甲狀腺素服用的劑量,會根據(jù)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況而有所不同:高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下;中危患者 TSH 抑制在 0.1~0.5 之間;低?;颊?TSH 抑制在 0.5~2 之間即可。
除此之外,還要考慮年齡、心臟功能等情況,對甲狀腺藥物的耐受度也要考慮。建議中高危患者終身抑制,低危患者抑制治療時間 5~10 年,之后改為替代治療。
甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥該如何治療?
對于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者的處理,主要分為以下幾種:
甲狀旁腺功能減退
可分為暫時性和永久性,它們的臨床表現(xiàn)均為低鈣血癥。對于暫時性低鈣血癥,可對癥給予補(bǔ)充鈣劑;而對于永久性甲狀旁腺功能減退的患者,則需長期服用維生素 D 及鈣劑,無法糾正者可能需要補(bǔ)充甲狀旁腺激素(PTH)或進(jìn)行甲狀旁腺移植。
聲音嘶啞、說話困難
大多患者都是因?yàn)槭中g(shù)過程中,控制發(fā)聲的喉返神經(jīng)受到刺激,神經(jīng)水腫引起的暫時性說話聲嘶、困難,待水腫消除后可恢復(fù)。