下肢靜脈曲張是周圍血管病中的常見病、多發(fā)病。由于各種原因引起靜脈壓力增高而導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張。病變早期可無不適，隨著病變的進(jìn)展，可出現(xiàn)久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作。站立時，患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)（小腿中下前面）出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
下肢靜脈曲張發(fā)病機(jī)理：
由于先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜發(fā)育不良或缺失，或因后天性長期工作原因，像長期站立，勞累過度，洗涼水受寒涼刺激，外傷，重大手術(shù)，妊娠等影響，瓣膜不能正常的關(guān)閉，或靜脈壁薄弱不能正常地承受靜脈內(nèi)的壓力而極度擴(kuò)張，導(dǎo)致下肢深靜脈瓣膜相對性的關(guān)閉不全，關(guān)閉不全的靜脈瓣膜以遠(yuǎn)靜脈壓力進(jìn)一步增高，久而久之導(dǎo)致遠(yuǎn)段靜脈擴(kuò)張，延伸，迂回，靜脈血液淤滯（血淤），靜脈壁彈力纖維破壞而發(fā)病。
下肢靜脈曲張診斷標(biāo)準(zhǔn):
（1）有長期站立和使腹壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族史。
（2）患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時更為明顯。
（3）深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
（4）超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全。
（5）可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。
下肢靜脈曲張并發(fā)癥：
1.血栓性淺靜脈炎；
2.淺靜脈出血；
3.淤血性皮炎；
4.繼發(fā)感染；
5.淤血性潰瘍。
怎樣預(yù)防下肢靜脈曲張?
下肢靜脈曲張的預(yù)防主要是加強(qiáng)靜脈管壁、保護(hù)淺靜脈，具體的措施有：
（1）應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，在增強(qiáng)全身體質(zhì)的條件下，可起到加強(qiáng)靜脈管壁。
（2）長期從事站立工作或強(qiáng)體力勞動者，宜穿彈力襪套保護(hù)，使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài)；
（3）長期從事站立工作者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)做工作體操，或能經(jīng)常走動，至少多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動，使腓腸肌能發(fā)揮有效的泵作 用，促進(jìn)下肢血液的回流，以減輕淺靜脈內(nèi)的壓力。
若已發(fā)生下肢靜脈曲張，一定要盡早就診血管外科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理的治療方法，以免產(chǎn)生下肢潰瘍等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
怎樣治療下肢靜脈曲張?關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，應(yīng)先通過彩色B超或靜脈造影等有效的檢查手段，明確病因后制定不同的治療方法。
（1）非手術(shù)療法：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況：
①病變局限、程度較輕而無癥狀者；
②妊娠婦女，鑒于分娩后癥狀往往自行消失，可暫行非手術(shù)療法；
③估計手術(shù)耐受力極差者。
（2）硬化劑注射和壓迫療法：采用硬化劑如5％魚肝油酸鈉作血管內(nèi)注射，由于受到注射部位的限制，絕不能在腹股溝區(qū)的大隱靜脈內(nèi)注射，無法從根本上治療下肢靜脈曲張，單純應(yīng)用復(fù)發(fā)率較高，因此僅適用于膝關(guān)節(jié)以下的單純型病變，亦可作為手術(shù)的輔助療法，以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。
（3）手術(shù)療法：這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者，只要沒有禁忌證，如手術(shù)耐受力極差等，都應(yīng)手術(shù)治療。
