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        首頁 /血管外科 /靜脈曲張

        什么是下肢靜脈曲張?怎么預防

        2018-05-17 14:38 閱讀:9991

        下肢靜脈曲張是周圍血管病中的常見病、多發(fā)病。由于各種原因引起靜脈壓力增高而導致靜脈迂曲、擴張。病變早期可無不適,隨著病變的進展,可出現久站或行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作。站立時,患肢出現隆起、迂曲、擴張的靜脈,重者呈團塊狀,久病者可于足靴區(qū)(小腿中下前面)出現淤滯性皮炎、色素沉著、皮膚變硬及慢性潰瘍等,也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。

        下肢靜脈曲張發(fā)病機理:

        由于先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜發(fā)育不良或缺失,或因后天性長期工作原因,像長期站立,勞累過度,洗涼水受寒涼刺激,外傷,重大手術,妊娠等影響,瓣膜不能正常的關閉,或靜脈壁薄弱不能正常地承受靜脈內的壓力而極度擴張,導致下肢深靜脈瓣膜相對性的關閉不全,關閉不全的靜脈瓣膜以遠靜脈壓力進一步增高,久而久之導致遠段靜脈擴張,延伸,迂回,靜脈血液淤滯(血淤),靜脈壁彈力纖維破壞而發(fā)病。

        下肢靜脈曲張診斷標準:

        (1)有長期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。

        (2)患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。

        (3)深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。

        (4)超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。

        (5)可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥。

        下肢靜脈曲張并發(fā)癥:

        1.血栓性淺靜脈炎;

        2.淺靜脈出血;

        3.淤血性皮炎;

        4.繼發(fā)感染;

        5.淤血性潰瘍。

        怎樣預防下肢靜脈曲張?

        下肢靜脈曲張的預防主要是加強靜脈管壁、保護淺靜脈,具體的措施有:

        (1)應進行適當的體育鍛煉,在增強全身體質的條件下,可起到加強靜脈管壁。

        (2)長期從事站立工作或強體力勞動者,宜穿彈力襪套保護,使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài);

        (3)長期從事站立工作者,應強調做工作體操,或能經常走動,至少多做踝關節(jié)的伸屈活動,使腓腸肌能發(fā)揮有效的泵作 用,促進下肢血液的回流,以減輕淺靜脈內的壓力。

        若已發(fā)生下肢靜脈曲張,一定要盡早就診血管外科,在醫(yī)生的指導下,采取合理的治療方法,以免產生下肢潰瘍等嚴重的并發(fā)癥。

        怎樣治療下肢靜脈曲張?關于下肢靜脈曲張的治療,應先通過彩色B超或靜脈造影等有效的檢查手段,明確病因后制定不同的治療方法。

        (1)非手術療法:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況:

        ①病變局限、程度較輕而無癥狀者;

        ②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術療法;

        ③估計手術耐受力極差者。

        (2)硬化劑注射和壓迫療法:采用硬化劑如5%魚肝油酸鈉作血管內注射,由于受到注射部位的限制,絕不能在腹股溝區(qū)的大隱靜脈內注射,無法從根本上治療下肢靜脈曲張,單純應用復發(fā)率較高,因此僅適用于膝關節(jié)以下的單純型病變,亦可作為手術的輔助療法,以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。

        (3)手術療法:這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術耐受力極差等,都應手術治療。