世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日,號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng),宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。在地球上,平均每分鐘都有一個(gè)孩子死于艾滋病,有超過(guò)1500萬(wàn)的兒童因?yàn)榘滩《ジ改?。中?guó)艾滋病病毒感染人數(shù)在全球居第十四位,更以每年百分之四十的速度遞增。
常識(shí)表明,人體在感染艾滋病毒2年-10年甚至更久后,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)受到毀滅性破壞,才會(huì)發(fā)展為艾滋病,出現(xiàn)感染,腫瘤等體征。在目前,通過(guò)吃藥等手段,可以把這種潛伏期延長(zhǎng)很久,甚至是終生,攜帶著HIV正常地活到預(yù)期壽命,也并非不可能的事。
在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,艾滋病家庭是否依然具備生兒育女的條件呢?
一、艾滋病家庭可以生出健康寶寶嗎?
很多人以為感染了HIV,就不能要孩子了,其實(shí)不是。如果做好準(zhǔn)備工作,照樣可以生。
HIV陽(yáng)性家庭分為三種情況,男陽(yáng)女陰,女陽(yáng)男陰,雙方都是陽(yáng)性。不管是男方還是女方HIV陽(yáng)性,如果想要懷孕,都要先治療到HIV病毒載量檢測(cè)不到,而CD4檢查應(yīng)該在免疫功能的最佳范圍內(nèi)越高越好,比如在800、1000以上,過(guò)性生活會(huì)比較安全??偟膩?lái)說(shuō),在所有的指標(biāo)中,最主要的是看病毒載量。至于夫妻雙方的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),都是一樣的。
二、夫妻如何完成受精過(guò)程?
男性如果檢測(cè)不到病毒載量,基本上就沒(méi)有傳染性了,通過(guò)正常的性生活懷孕即可。在美國(guó),近十年內(nèi)都沒(méi)有男性HIV陽(yáng)性的家庭孕產(chǎn)婦分娩異常,百分之百的孩子都是健康的。但是,也不排除萬(wàn)一感染的可能,這種情況下女性就應(yīng)該服用一些抗病毒藥進(jìn)行阻斷。
阻斷藥可以讓女方在性生活之前服,也可以性生活后兩小時(shí)之內(nèi),越早服越好,就相當(dāng)于職業(yè)暴露后的預(yù)防一樣。男性查不到病毒載量,要不要吃藥得看女方的意愿,由于藥物有一定的副作用,因此女性還要做相關(guān)的血常規(guī)、肝腎功能檢查。
三、性生活后應(yīng)當(dāng)多久檢查一次?
男方HIV陽(yáng)性家庭都要在醫(yī)院進(jìn)行登記,發(fā)生性生活之前以及妊娠過(guò)程中,女性要做各種基礎(chǔ)檢查,包括免疫四項(xiàng),乙肝、丙肝、梅毒、艾滋;性生活后分別要在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢查是否感染,如果懷孕了,要在妊娠3個(gè)月時(shí)檢查,6個(gè)月再?gòu)?fù)查一次。若女性確認(rèn)沒(méi)有感染,孩子生下來(lái)不用做檢查,肯定是健康的。
四、能否通過(guò)輔助生殖技術(shù)安全受精?
由于病毒主要存在于精液分泌物中,在國(guó)外,比如美國(guó)、日本、泰國(guó)可以做洗精術(shù),將精子洗凈后通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷孕,可最大程度避免傳染,但是在國(guó)外做卻需要花費(fèi)大量的費(fèi)用和時(shí)間。然而,這種方式在我國(guó)尚未開(kāi)展。需要強(qiáng)調(diào)的是,我國(guó)傳染病法規(guī)定醫(yī)院不得接納艾滋病患者做輔助生殖,包括人工授精、試管嬰兒,在人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范中此類(lèi)疾病亦屬于治療禁忌癥范圍。