公眾對健康體檢的理解確實存在不少誤區(qū)。
“我愛人平時身體很好,從不打針吃藥,為什么查出來是晚期癌癥?單位每年也體檢,我們實在不能接受!”“上個月剛剛體檢過,B超檢查正常啊,為什么現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)無法切除?”……
作為腫瘤臨床工作者,我們常遇到類似的問題,百姓對健康體檢的理解確實存在不少誤區(qū)。
不是所有的體檢都叫防癌體檢
首先需說明的是,腫瘤預(yù)防是一個分級體系,一級預(yù)防是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免高危致癌因素,提高防癌意識,“防癌于未然”。
因此預(yù)防癌癥發(fā)生不能僅僅依靠每年1~2次常規(guī)體檢,否則你會踏入第一個誤區(qū)。
第1個誤區(qū)---
“平時從不打針、吃藥”,那你平時有沒有健康的生活習(xí)慣呢?
一天兩包煙,一瓶酒,長期不良嗜好就會不斷累積患癌風(fēng)險,所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要:
1、保持積極樂觀的情緒,排除消極、壓抑和恐懼的心態(tài);
2、堅持鍛煉,循序漸進地增加并保證足夠的運動量,保持健康體重;
3、保證每天充足的睡眠及良好的睡眠質(zhì)量,生活有規(guī)律,不熬夜;
4、防止過度疲勞,維持良好的免疫力;
5、戒煙,忌酗酒,保證豐富、全面、平衡的營養(yǎng),飲食上要做到低鹽、低脂肪、攝入適度高質(zhì)量蛋白質(zhì)、豐富的維生素和微量元素,每日多種綠色蔬菜和水果等。
二級預(yù)防就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療,“防癌于起始”,在此階段,篩查體檢起著重要的作用。
第2個誤區(qū)--
體檢就是“走個形式”,體檢欠全面不規(guī)范。
目前健康體檢是大多數(shù)單位的員工福利,但體檢不是走形式,應(yīng)由規(guī)范并具有醫(yī)療資質(zhì)的單位承擔(dān),需要有經(jīng)驗的體檢或臨床醫(yī)師負責(zé)體格檢查,需要有血生化檢測的儀器設(shè)備(不是單單扎手指做人工血涂片)、必要的診斷設(shè)備,如X線機器(鉬靶攝片)、B超、CT等。
第3個誤區(qū)--
由于個人因素,害怕體檢。
認為只要測個血壓,做個心電圖就行了,害怕抽血,直腸檢查(確實有不適感,但對直腸病變有檢出價值)。
最后一個誤區(qū)--
“太過依賴體檢”。
體檢不能全面取代醫(yī)院就診,它只是一個篩查過程,當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時,還需要進一步到正規(guī)醫(yī)院詳細檢查。
而且,體檢要和自身主觀不適癥狀相結(jié)合,雖然體檢一切正常,但確實有“胃部”、“腹部”等不適,還是要去醫(yī)院查。有些疾病,體檢是無法檢測到的,如胰腺癌,因其解剖位置比較深,常規(guī)B超往往發(fā)現(xiàn)不了病變,需要薄層CT檢查。
誰最需要防癌體檢?
通過防癌體檢檢出癌癥或癌前病變的患者有很多,目前癌癥整體診治水平提高的主要原因之一就是“早期發(fā)現(xiàn)”的病例多了,當(dāng)然這也和癌癥病種有關(guān),如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌的早期診斷率都有了顯著的提高。
人體的癌癥有75%是生長在表淺或容易檢查的部位,但也有極難早期診斷的腫瘤,如胰腺癌,早期診斷率不足5%。
防癌體檢適用于所有人群。原則上20歲以上的成人即可參加癌癥檢查,當(dāng)然高危人群更要重視。
高危因素包括年齡、性別、種族、工作類型、生活習(xí)慣、特殊疾病史和家族史等,一般認為95%以上的癌癥患者年齡在40歲以上,男性大于女性,有不良嗜好及飲食習(xí)慣、職業(yè)疾病史、特殊疾病史(肝炎、家族性息肉?。┘澳[瘤家族史等。
隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,大氣與環(huán)境污染的日趨嚴重以及人口老齡化壽命延長等原因,我國癌癥死亡率已上升到第1、2位,成為人們關(guān)注的社會問題。男女老少,任何性別、年齡都有患癌的可能,但患病的危險性一般隨年齡的增長而增加(免疫機能逐步衰退)。
研究表明,平均年齡每增加1歲,惡性腫瘤發(fā)病率上升約11.44/10萬。在不同年齡人群腫瘤發(fā)病構(gòu)成中,65歲以上人群腫瘤發(fā)病率所占比重最大,約為55.36%。
老年人談癌色變,忌諱進行防癌體檢因素有很多,客觀原因可能與缺乏社會關(guān)愛、子女照顧等社會問題有關(guān),主觀因素可能與缺乏正確的“防癌意識”有關(guān)。
通過主動積極的預(yù)防和干預(yù),至少40%的癌癥是可以預(yù)防的。人們應(yīng)該破除“談癌色變”的悲觀理念,科學(xué)辯證地看待。
隨著防癌、抗癌知識的普及,越來越多的人能夠主動體檢,其中知識分子居多,福利較好的企事業(yè)單位、政府、學(xué)校等部門職工是體檢的“主力軍”。但仍有不少群體還沒有引起足夠的重視:
1、退休老年人群,街道社區(qū)應(yīng)增加類似服務(wù);
2、白領(lǐng)、金領(lǐng)們,由于工作過于繁忙,無暇顧及其他;
3、目前城鎮(zhèn)和農(nóng)村廣大農(nóng)民群眾的體檢覆蓋率還有待提高。
防癌體檢為何“必備”?
癌癥的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,高危因素的輪番刺激,打破了機體防衛(wèi)平衡機制,“原癌基因”就會被啟動,異常的遺傳特性就會產(chǎn)生致癌表型,經(jīng)過復(fù)雜的癌變過程,最終產(chǎn)生腫瘤。
由正常細胞變成腫瘤細胞需要經(jīng)過漫長的過程。胰腺癌是近期大家比較關(guān)注的腫瘤,帕瓦羅蒂因它而過世,惡性程度極高,但是最近在世界頂尖雜志Nature研究結(jié)果顯示,從正常的胰腺導(dǎo)管上皮細胞逐步演變成癌細胞,直到遠處轉(zhuǎn)移,這個過程可能花費了10余年,換句話說我們有10余年的時間窗口去預(yù)防它、早期發(fā)現(xiàn)它、有效治療它。
健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學(xué)的防癌常識是保持自身機體“和諧平衡”健康狀態(tài)三要素。
防癌體檢需要注意什么?
正確對待,積極配合。
檢查前應(yīng)根據(jù)體檢內(nèi)容和特殊要求準(zhǔn)備:
抽血前保持空腹;
育齡期婦女且過去1個月內(nèi)有性行為、有懷孕可能性者,必須在檢查前慎重評估:瀉藥的服用,X光、CT檢查,乳房攝影檢查,腸胃鏡檢查中鎮(zhèn)靜止痛藥物的使用,均可能影響懷孕及妊娠。
若受檢人患有高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病、中風(fēng)、帕金森氏病,以及有過癌癥病史或經(jīng)歷過胃切除術(shù),也需及時告知工作人員,以便針對個別情況做最佳的安排及建議。
檢查時注意醫(yī)生提示,積極配合、主動溝通、表述身體不適情況,增加體檢醫(yī)師的針對性(如近期排便帶血,則重點查結(jié)直腸)。體檢后耐心等待結(jié)果,根據(jù)體檢報告咨詢醫(yī)生是否需行進一步診治。
防癌體檢莫入誤區(qū),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免高危致癌因素,提高防癌意識,讓我們“防癌于未然”。