孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，孕婦痔瘡發(fā)生率高達(dá)76％，它是直腸下端黏膜及肛門(mén)皮膚深面的痔靜脈叢血管擴(kuò)張、彎曲、隆起而形成的靜脈團(tuán)。它的發(fā)生與痔靜脈受到壓迫回流不暢及外來(lái)刺激有關(guān)。
懷孕期發(fā)生的痔瘡是因?yàn)檠髁吭黾?、直腸的靜脈子宮受到壓迫所引起的。靜脈會(huì)變大，成為硬硬的、腫脹的囊，長(zhǎng)在直腸內(nèi)或外的黏膜底下。痔瘡在懷孕時(shí)可能會(huì)初發(fā)，或是變得更頻繁或更嚴(yán)重。
便秘對(duì)痔瘡也有影響，因?yàn)閴毫?huì)使直腸靜脈變大。便秘是懷孕期間很常見(jiàn)的問(wèn)題，尤其是在后面幾個(gè)月份，那時(shí)的子宮增大會(huì)壓迫后面的大腸。痔瘡可能會(huì)痛，也會(huì)流血、發(fā)癢或刺痛，特別是在排便以后。通常來(lái)說(shuō)，分娩后痔瘡就會(huì)變小或消失。
孕婦痔瘡的原因
1.妊娠期間孕婦久坐不動(dòng)
影響全身血液循環(huán)，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹腔內(nèi)臟器充血，引起痣靜脈過(guò)度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降。
2.孕婦運(yùn)動(dòng)不足
腸蠕動(dòng)減慢，糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，糞便中的水分被過(guò)度吸收引起大便干燥，成團(tuán)的糞塊從而壓迫靜脈使局部充血和血液回流障礙。
3.隨著胎兒的生長(zhǎng)、子宮日漸增大、對(duì)下腔靜脈形成壓力
使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛周靜脈叢的血液淤滯。
4.在妊娠期間受內(nèi)分泌激素的影響
可使骨盆血管直腸血管擴(kuò)張。
5.分娩時(shí)腹壓增大
可造成肛門(mén)局部的痔靜脈回流障礙，甚至引起痔靜脈的破損導(dǎo)致血栓性外痔以及炎癥性外痔。
6.分娩后由于腹腔空虛使便意感變得遲鈍
常常數(shù)日無(wú)大便，加上臥床較久，排便無(wú)力，使糞便在腸道中滯留時(shí)間過(guò)久變得高度硬結(jié)。
孕婦痔瘡的臨床表現(xiàn)
1、便秘、便血
便秘、便血是孕婦痔瘡的原因也是孕婦痔瘡的癥狀。痔瘡可以加重便秘，便秘時(shí)由于無(wú)法及時(shí)排出體內(nèi)毒素，繼而導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會(huì)導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。
2、貧血
由于痔瘡會(huì)反復(fù)出血，因此很多孕婦朋友經(jīng)常會(huì)感覺(jué)易疲勞、頭暈等，隨著貧血越來(lái)越嚴(yán)重，孕婦還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。
3、變胖
痔瘡也會(huì)導(dǎo)致肥胖。痔瘡患者因?yàn)楦亻T(mén)組織血管腫脹常有刺痛感、行動(dòng)不便，加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐，血液循環(huán)受阻，新陳代謝減緩，此外，三餐不均衡，飲食不健康，不僅導(dǎo)致了痔瘡，肥胖也隨之而來(lái)。
4、婦科炎癥
孕婦在得了痔瘡后，很容易出現(xiàn)婦科炎癥。主要是由于痔瘡不但能引起肛周膿腫，肛周部位的感染進(jìn)而影響到陰道口，造成其它的婦科炎癥感染。
孕婦痔瘡的危害
為了保證胎兒生長(zhǎng)，孕婦比常人更需要充足的營(yíng)養(yǎng)。痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血，日積月累，可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無(wú)力、精神不佳等癥狀， 這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)或死亡。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門(mén)外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí)，痔塊即能脫出，無(wú)法參加活動(dòng)，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。
此外，由于腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫，肛門(mén)上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重，最后在自然分娩過(guò)程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，難以還納，給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦，甚至影響到整個(gè)產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般人群，無(wú)論是對(duì)孕婦自身還是腹中的胎兒來(lái)說(shuō)都相當(dāng)危險(xiǎn)。
孕期：隨著胎兒的增大，孕婦的腹壓也會(huì)增大，壓迫直腸，產(chǎn)生肛靜脈回流受阻，很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動(dòng)量小，胃腸蠕動(dòng)慢，大便容易秘結(jié)，而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時(shí)需要用力而致使腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕婦不但易得痔瘡類(lèi)肛門(mén)疾患，而且原患的輕度病變也會(huì)加重而造成急性發(fā)作。
分娩：孕婦在分娩時(shí)因腹壓驟增、用力容易造成痔瘡脫出，要及時(shí)將痔核送回，以防止形成血栓性痔瘡，導(dǎo)致痔瘡加劇。
產(chǎn)后：一些婦女在生育后都喜歡進(jìn)食益補(bǔ)的食物，但這類(lèi)食物性干熱，容易出現(xiàn)大便干結(jié)，排便困難，導(dǎo)致痔瘡加重。
痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血，日積月累，可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無(wú)力、精神不佳等癥狀，這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)等。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門(mén)外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí)，痔塊即能脫出，無(wú)法參加活動(dòng)，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。
此外，由于腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫，肛門(mén)上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重，最后在自然分娩過(guò)程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦，甚至影響到整個(gè)產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。
1、懷孕前，已患有痔瘡的應(yīng)接早治療；
2、孕期一定要保持大便通暢、有規(guī)律，多進(jìn)食含纖維素多的食物，便秘者可服用對(duì)胎兒無(wú)影響的通便藥，建立良好的排便習(xí)慣；
3、注意適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和增加腸蠕動(dòng)，改善腸功能；
4、對(duì)已患有嚴(yán)重痔瘡的孕婦，特別是環(huán)形混合痔患者，建議去醫(yī)院在專(zhuān)家的指導(dǎo)下對(duì)癥處理；
孕婦痔瘡的注意事項(xiàng)
1、防止便秘和腹瀉
不要久忍大便，要養(yǎng)成定時(shí)良好的排便習(xí)慣，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法來(lái)通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
2、合理飲食
孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品，同時(shí)還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
孕婦不宜久坐，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肛門(mén)直腸部位的血液回流。
4、婦女孕期及產(chǎn)后避免久站久坐
要采用新法接生，以避免嚴(yán)重會(huì)陰撕裂。否則，分娩時(shí)痔瘡容易水腫、外脫、增加病人痛苦。
5、患者可行溫水坐浴
每天2-3次，每次約5-10分鐘。
6、孕婦要避免對(duì)直腸、肛門(mén)部的不良刺激
及時(shí)治療腸道炎癥和肛門(mén)其他疾患。孕婦不要大量飲酒。
7、促進(jìn)肛門(mén)部位的血液循環(huán)，幫助靜脈回流
孕婦每日用溫?zé)幔s40℃）的高錳酸鉀（PP粉）溶液坐浴或者可做提肛鍛煉。另外孕婦也可在臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴。
8、諱病忌醫(yī)
出于害羞心理，不好意思就醫(yī)，久拖不治，危害大。
9、盲目用藥
不經(jīng)醫(yī)生診治，自行用藥。孕婦最好不要用藥，以免影響腹中胎兒。
如何預(yù)防孕期痔瘡
1.養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣
多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)多吃含粗纖維的食品；不吃或少吃辛辣刺激性的食品和調(diào)味品；養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水這些都有利于軟化和潤(rùn)滑大便，防止大便秘結(jié)發(fā)生。
2.養(yǎng)成好的大便習(xí)慣
大便時(shí)間要相對(duì)固定，且大便習(xí)慣一旦形成后不要輕易改變，到大便的時(shí)間，即使無(wú)便意也要堅(jiān)持如廁引發(fā)腸道大便反射，堅(jiān)持一個(gè)星期就能形成習(xí)慣；每次蹲廁所時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般不要超過(guò)10分鐘；不要在廁所里讀書(shū)和看報(bào)；假如大便干燥，大便困難時(shí)可以用些潤(rùn)腸通便的藥物如麻仁潤(rùn)腸丸果導(dǎo)片等。
3.合理體力活動(dòng)和肛門(mén)保健
防止久坐不動(dòng)，提倡合理的戶(hù)外活動(dòng)，如靜步走、做操及打太極拳等；每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動(dòng)，每次30～40次；每晚睡前大便后，清洗肛門(mén)熱毛巾按壓肛門(mén)，按順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)礁靼茨Ω亻T(mén)15次從而改善局部的血液循環(huán)。
4、晨起參加多種體育活動(dòng)
如跑步、做操、打太極拳等可以提高人體免疫力、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有效的預(yù)防便秘。平時(shí)注意，蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、看報(bào)紙、過(guò)分用力排便，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正。
5、穿寬松舒適內(nèi)褲
比較緊身的內(nèi)褲、女性的t字形內(nèi)褲都可以影響肛周的血液循環(huán)，和痔靜脈的回流加重疾病，建議大家采用一些比較寬松的內(nèi)褲和一些有治療作用的多功能內(nèi)褲如：消痔帶內(nèi)褲等，一方面對(duì)已經(jīng)發(fā)生痔瘡的可以很好的治療，另一方面對(duì)于剛發(fā)生的輕度的痔瘡可以起到很好的預(yù)防作用。
