為什么要補(bǔ)維生素D？
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，骨骼的快速生長(zhǎng)需要更多的鈣沉著在骨質(zhì)內(nèi)，這并不是說寶寶需要補(bǔ)“鈣”，母乳（牛奶）是最好的鈣來源，補(bǔ)充維生素D即可。
維生素D有促進(jìn)鈣和磷自小腸吸收，使鈣從血中沉著到生長(zhǎng)快速的骨骼內(nèi)，使骨質(zhì)變硬。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的前提條件，缺乏則會(huì)導(dǎo)致佝僂病。
維生素D要補(bǔ)充多少？
對(duì)于出生后2周的嬰兒應(yīng)每天攝入維生素D 400U/d，直至2歲。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體，出生后即開始補(bǔ)充維生素D 800-1000U/d，3個(gè)月后改為400U／d。（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議生后立即開始補(bǔ)充維生素D，一直持續(xù)到青春期。）
服用維生素D需要注意什么？
1. 除了維生素D制劑，配方奶中也含有一定量的維生素D。配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，需要根據(jù)配方奶中所含維生素D的量，對(duì)不足部分加以補(bǔ)充。
2. 寶寶服用維生素D過多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。如果寶寶有佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加劑量，給予相應(yīng)的治療。
3. 母乳喂養(yǎng)的媽媽補(bǔ)充維生素D并不可取，即使媽媽每天補(bǔ)充2000國(guó)際單位的維生素D，能夠通過母乳給寶寶的維生素D也很少，如果補(bǔ)充量過多，達(dá)到4000國(guó)際單位，則會(huì)引起媽媽中毒。
選維生素D還是維生素AD？
維生素AD和維生素D都是含有維生素D的制劑，維生素D是單一維生素制劑，即只含有維生素D；維生素AD，除了含有維生素D，還含有維生素A。
選維生素D還是維生素AD，需要根據(jù)寶寶喂養(yǎng)的實(shí)際情況，二者任選其一。
對(duì)于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，由于飲食結(jié)構(gòu)、種族差異等因素，維生素A缺乏問題并不突出，所以不需要常規(guī)補(bǔ)充維生素A，日常補(bǔ)充維生素D即可。而對(duì)于發(fā)展中國(guó)家，維生素A缺乏問題還是比較凸顯的，一般補(bǔ)充維生素AD合劑。
我們國(guó)家是世界衛(wèi)生組織界定的兒童維生素A中度亞臨床缺乏國(guó)家，部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū)。《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示，中國(guó)整體0-6歲兒童維生素A缺乏率為 11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計(jì)超過半數(shù)存在維生素?cái)z入不足的情況。同時(shí)，更值得注意的問題是，小于6個(gè)月的小嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%，這說明將近80%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問題。因此，為而對(duì)于尚在哺乳期和輔食攝入量較少的寶寶來說，維生素A的補(bǔ)充是非常必要的。
現(xiàn)在生活條件越來越好了，很多母乳喂養(yǎng)的媽媽都很注重飲食多樣化和均衡營(yíng)養(yǎng)，直接給寶寶補(bǔ)充維生素D也未嘗不可。
對(duì)于配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，配方里都添加了維生素A和維生素D，需要核算下寶寶每天的奶量能補(bǔ)充多維生素A或維生素D，如果每天從配方奶里已經(jīng)攝入了足夠的維生素A和維生素D，可以不用補(bǔ)充維生素D或維生素AD。即便是給寶寶額外補(bǔ)充了，劑量也不至于達(dá)到中毒的程度，大家也沒必要過度恐慌。
維生素D、維生素AD補(bǔ)多了也會(huì)中毒？
有媽媽擔(dān)心補(bǔ)充維生素D或維生素AD會(huì)中毒，長(zhǎng)期過量服用確實(shí)有可能導(dǎo)致中毒。
嬰幼兒長(zhǎng)期每日服用維生素D超過2000IU或每日2萬-5萬IU，連服數(shù)周均有可能發(fā)生中毒。嬰幼兒維生素A急性中毒劑量為33萬IU；每日攝入維生素A劑量達(dá)到5-10萬IU，且連續(xù)服用6個(gè)月以上，才會(huì)引起慢性中毒。
補(bǔ)充參考量
維生素A：0-3歲1500～2000IU。
維生素D：出生2周至2歲 400IU。
