一個叫小依的年輕女孩走進診室，她來看病只是因為白帶異常，可是一番檢查后，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)了更觸目驚心的真相。拿到病理報告單的時候，醫(yī)生很嚴(yán)肅地告訴小依，你的宮頸活檢顯示，上皮下1/3層細(xì)胞核明顯增大，核質(zhì)比例增大，核染色稍深，核分裂象少。按照病理學(xué)診斷和分級標(biāo)準(zhǔn)，屬于輕度異型增生。
在醫(yī)學(xué)界，對于宮頸病變有著嚴(yán)格的分級標(biāo)準(zhǔn)，分別是I級，II級和III級，I級指輕度異型增生，II級是中度，III級則是重度。事實上，從I到III也是一個逐步演變的過程，但它們統(tǒng)稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。
醫(yī)生之所以如此嚴(yán)肅，是因為子宮頸上皮內(nèi)瘤變是子宮頸癌的癌前病變，它離宮頸癌近在咫尺，而小依感染的是男友攜帶的HPV病毒，這種病毒會導(dǎo)致我們感染最常見的性病尖銳濕疣，但是由于缺乏對尖銳濕疣的認(rèn)識從而使病情加重。
一些女性對自己身體健康的忽略，導(dǎo)致尖銳濕疣癌變，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，90%的女性在一生中會有一次或多次碰到性感染，中國平均每小時就有3個女性死于宮頸癌。HPV有100多種亞型。根據(jù)它的致癌性與否分為了低危型和高危型，低危型的HPV不會導(dǎo)致宮頸癌，但是高危型的HPV可能會導(dǎo)致宮頸癌前病變和宮頸癌，HPV感染是95%宮頸癌原發(fā)因素。Ps：低危分型也不可輕視，比如HPV6、11型和尖銳濕疣有關(guān)。也就是說，如果你的檢查出攜帶了HPV病毒、并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯癥狀，你就應(yīng)該引起高度重視。
更何況，對于一個只有20歲的年輕女孩來說，來日方長，若不引起重視，結(jié)局可想而知。隨著時間的推移，持續(xù)的異型增生，演變?yōu)榘┑目赡苄跃蜁艽?。那么，新的困惑來了，一個只有20歲的年輕女孩，怎么會患這種癌前病變?
通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小依的體內(nèi)攜帶有高危型人乳頭瘤病毒18型，而所謂的人乳頭瘤病毒，就是大家平時所說的HPV，我曾經(jīng)在多篇醫(yī)學(xué)科普里介紹過這種病毒，它一共有120多個型別，其中10余種與宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)。女性在感染高危型HPV后，HPV產(chǎn)生的病毒癌蛋白，就會作用于抑癌基因P53和Rb，使其處于失活或降解狀態(tài)，眾所周知，癌基因和抑癌基因在體內(nèi)相互抑制，動態(tài)平衡，如果一方減弱，另一方增強，結(jié)果是可想而知的。
既然HPV與子宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌密切相關(guān)，那么，一個20歲的女孩，為何會感染這種病毒?高危型HPV主要通過性接觸傳播，如果有多個性伴侶，性生活過于活躍，且未采取安全措施，那么感染的幾率就更大，雖然宮頸癌多發(fā)于年齡大的女性，但新的研究發(fā)現(xiàn)，青春期子宮頸發(fā)育不成熟，對致癌物更為敏感，如果這個階段，感染了高危型HPV，患宮頸癌的風(fēng)險就更大。其實尖銳濕疣屬于低危的HPV病毒，引發(fā)癌癥的幾率小，但是不及時治療也是會產(chǎn)生癌變的。
所以醫(yī)生給小依的建議是，要保持固定的伴侶，還得定期到醫(yī)院進行宮頸檢查，像小依這種I度異型增生，可以動態(tài)觀察，研究發(fā)現(xiàn)，60%的I度異型增生，只要保持健康的生活方式，密切隨訪觀察，是可以自然消退的。
醫(yī)生說，像小依這種情況，主要還是男友太多，不同的人可能攜帶有不同的HPV，所以接觸的越多，感染的幾率也更大，之后的檢查顯示，她不止感染了一種高危型HPV，還感染了多種，比如低危的性病尖銳濕疣，正是長期如此，導(dǎo)致宮頸癌變。
