這是一個(gè)讓人尷尬卻又倍感恐懼的疾病——尖銳濕疣,說到尖銳濕疣就覺得恐懼,但是,談到尖銳濕疣真正了解的并沒有多少……這也造成了不少人雖聽過尖銳濕疣卻沒有正確意識(shí)防治這些疾病,造成疾病發(fā)現(xiàn)延誤,癥狀加重以及治療繁瑣等問題!
什么是尖銳濕疣?
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。大約經(jīng)過2周至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。
尖銳濕疣是怎么引起的?
HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。傳播方式有以下幾種:
1.性接觸傳染
為最主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。
2.間接接觸傳染
少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發(fā)病,如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。
3.母嬰傳播
分娩過程中通過產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。
尖銳濕疣有什么臨床表現(xiàn)?
生殖器和肛周為好發(fā)部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊,女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長(zhǎng)是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。
損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個(gè)或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。
尖銳濕疣如何治療?
對(duì)尖銳濕疣的治療以去除局部增生性疣體為主,配合局部或全身增強(qiáng)免疫力的治療。在選擇時(shí)以有效、簡(jiǎn)便、安全、不引起疤痕為基本原則。
1.局部藥物治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊:可抑制表皮細(xì)胞有絲分裂,并引起組織壞死,且副作用小。每日涂藥2次,3天為一療程,重復(fù)用藥需間隔4天或4天以上。主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。
(2)10%~25%足葉草脂酊(或乙醇液):作用機(jī)理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應(yīng)。孕婦及小兒禁用。
(3)5%氟尿嘧啶:有軟膏和溶液制劑,外用時(shí)應(yīng)注意保護(hù)正常皮膚。用于治療男性尿道內(nèi)疣時(shí)待膀胱排空后用噴管注入霜?jiǎng)?2ml或用棉棍涂布,每日4次,治療后擴(kuò)張尿道以免粘連。用于陰道濕疣時(shí)將5%藥液浸濕紗布,塞入陰道,2小時(shí)取出。
(4)25%~50%三氯醋酸溶液:此藥不被黏膜和皮膚吸收,可用于孕婦尖銳濕疣的治療。每日1次,連用4~6天,間隔1周可再用。
(5)中藥治療:2011101665723號(hào)國家中藥專利配方,泡洗加內(nèi)服,泡洗3-5天疣體會(huì)自動(dòng)脫落不留疤,無需手術(shù),對(duì)身體是沒有任何副作用的,治愈率達(dá)到99.62%。
(6)咪喹莫特:是一種新型外用的免疫調(diào)節(jié)劑,通過誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素起到抗病毒和抗腫瘤能力,每周3次用藥,共4個(gè)月療程。
2.物理療法
(1)常用的有CO2激光、電燒灼或電干燥、冷凍和微波等。激光治療疣體清除率高,但復(fù)發(fā)率也高,對(duì)尿道口內(nèi)和肛管內(nèi)的疣體建議不宜激光治療,以免形成瘢痕狹窄;對(duì)有瘢痕體質(zhì)的患者要避免用激光治療。
(2)艾拉光動(dòng)力:特殊部位的尖銳濕疣(如疣體發(fā)生在尿道口、尿道內(nèi)、肛管內(nèi)和外陰部腺體開口周圍的)可以直接選擇艾拉光動(dòng)力治療,療效好,復(fù)發(fā)少,治療后無瘢痕;對(duì)局部激光或冷凍治療后,疣體常復(fù)發(fā)的患者,建議局部艾拉光動(dòng)力治療3~4次。
再有,尖銳濕疣治療后的復(fù)診很重要,應(yīng)該定期復(fù)診,尤其是前3個(gè)月,因?yàn)榧怃J濕疣很容易復(fù)發(fā),任何治療方法都無法完全保證HPV病毒不會(huì)復(fù)發(fā)。一般要求隨訪至6個(gè)月,在徹底清除疣體后隨訪6個(gè)月未見疣體復(fù)發(fā)可以判斷尖銳濕疣基本治愈。