在日前下發(fā)的《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》中,廣東明確,普通感冒、病毒性咽喉炎等53種常見病多發(fā)病原則上不需要輸液治療。
能吃藥不打針,能打針不輸液
過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”,一方面患者認(rèn)識(shí)有誤區(qū),盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。另一方面,目前的醫(yī)患環(huán)境下醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求,也會(huì)被動(dòng)產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“勐藥去疴”式的固化思維。其實(shí)有很多種常見病是不需要輸液的,這次廣東擬不能輸液的病種有哪些呢?
廣東擬不能門診輸液的53個(gè)病種
兒科不需要輸液的4個(gè)病種:
1、上唿吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38℃以下,精神狀態(tài)好。
2、小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。
3、毛細(xì)支氣管炎:輕度喘息者。
4、手足口病或皰疹性咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。
婦科不需要輸液的7個(gè)病種
1、慢性盆腔炎。
2、慢性子宮頸炎。
3、無癥狀的子宮肌瘤。
4、前庭大腺囊腫。
5、陰道炎、外陰炎。
6、原發(fā)性痛經(jīng)。
7、不合并貧血的月經(jīng)不調(diào)。
內(nèi)科不需要輸液的24個(gè)病種
1、上唿吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。
2、急性氣管、支氣管炎,體溫38℃以下。
3、支氣管擴(kuò)張無急性炎癥者。
4、支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期。
5、肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)。
6、間質(zhì)性肺疾病無明顯唿吸窘迫。
7、慢性阻塞性肺疾病緩解期。
8、無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹。
9、高血壓亞急癥。
10、慢性淺表性胃炎。
11、無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉。
12、單純幽門螺旋桿菌感染。
13、輕度結(jié)腸炎。
14、無并發(fā)癥的消化性潰瘍。
15、具有明確病因的輕度肝功能損害。
16、多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病。
17、急性膀胱炎。
18、無合并癥的自發(fā)性氣胸。
19、單純的房早、室早。
20、無急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病。
21、無特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛。
22、癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)。
23、無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)。
24、無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。
外科不需要輸液的18個(gè)病種
1、體表腫塊切除術(shù)后。
2、輕癥體表感染(無發(fā)熱,血象正常)。
3、輕度軟組織挫傷。
4、小型體表清創(chuàng)術(shù)后。
5、淺靜脈炎。
6、老年性骨關(guān)節(jié)炎。
7、非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥。
8、閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折。
9、慢性勞損性疾病。
10、慢性膀胱炎。
11、慢性前列腺炎。
12、前列腺增生。
13、無合并癥的腎結(jié)石。
14、精囊炎。
15、急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者。
16、急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎。
17、急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎。
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎。