在中國有95%的乳腺癌患者沒有選擇乳房重建術(shù),究其原因在于對癌癥恐懼的情況下不了解什么是乳房重建。
很多人會有所困惑,為什么切除雙側(cè)乳腺后的朱莉頻頻在公開場合現(xiàn)身,還有如此傲人的身材呢?
秘密在于切除雙側(cè)乳腺后,她還進(jìn)行了乳房重建!
與朱莉情況不同的是,在中國有95%的乳腺癌患者沒有選擇乳房重建術(shù),究其原因在于對癌癥恐懼的情況下不了解什么是乳房重建。
什么叫做乳房重建?
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,女性患者為治療乳腺癌進(jìn)行乳房切除術(shù)后,可以通過乳房重建恢復(fù)曾經(jīng)的風(fēng)采,重獲自信。
那什么是乳房重建呢?用一個形象的比喻:如果把乳房比作一棟房子,那乳房表面的皮膚就是外墻,乳腺和脂肪就是房子里的家具,而乳房重建就是把被乳腺癌侵蝕、破損的墻與家具進(jìn)行整修。而選擇家具的類型就是“自體重建”和“假體重建”。
自體重建
自體重建是乳房重建的方法之一。它是使用自身組織進(jìn)行重建,因為自體組織和乳房的質(zhì)地非常相似,所以重建成功后乳房的外觀、輪廓、手感都會非常的自然。同時隨著患者體重的變化,重建乳房也會隨之變化,患者的滿意度會隨著時間的延長越來越高。
另外,自體組織還能提供大片的皮膚,這對于因為乳房切除術(shù)而損失大量皮膚的患者是非常重要的,也就是說,自體組織既可以做“家具”,也可以補“外墻”。
更重要的一點是自體重建對于因乳房切除術(shù)而損失大量皮膚的中年女性患者,還有個很大好處就是可以取腹部的表皮和脂肪進(jìn)行重建,既去除了腹部的贅肉又可以重建自然、美觀的乳房,可謂是一舉兩得。
但自體組織的缺點在于手術(shù)創(chuàng)傷大,由于需要從身體其它部位取組織而要“多開一刀”,術(shù)后恢復(fù)相對較慢,而且手術(shù)難度相對比較大。
假體重建
假體乳房重建是運用人造材料作用填充物對切除后的乳房進(jìn)行填充。因為不需要進(jìn)行自體組織的遷移手術(shù),所以它的術(shù)后恢復(fù)快。但是由于假體的形狀較為固定,所以為了做到雙側(cè)乳房的對照,一定要進(jìn)行對側(cè)乳房的矯正性手術(shù),讓雙乳更為對稱、美觀。
而且假體只能作為填充物,也就是說只能做為“家具”來用,如果術(shù)側(cè)皮膚缺損太多,也就是“外墻”損毀太嚴(yán)重時,房間會變得很小而喪失原來的形狀。
這種時候就不適合直接進(jìn)行假體重建,往往需要帶有皮膚的自體組織重建,或者先用擴(kuò)張器把皮膚——“外墻”擴(kuò)張到足夠大時再換假體。
時機(jī)也是乳房重建術(shù)的重要因素
如何選擇正確的重建術(shù)時機(jī)也十分關(guān)鍵,影響乳房重建術(shù)時機(jī)的重要因素取決于患者是否需要進(jìn)行術(shù)后放療,放療會引起皮膚的僵硬,會加重乳房假體的包囊攣縮等不良因素。
一些患者不需要進(jìn)行術(shù)后放療,在手術(shù)同時就可即刻重建,稱為一期重建。在患者乳房切除時或者保乳時,進(jìn)行一些修復(fù)或者乳房重建手術(shù)。此時可以盡可能完整地保留乳房原來的皮膚和外形,使重建效果更好。一期重建既可以用自體組織重建,也可以用假體重建。
而針對需要放療的患者需要延期重建,也稱為二期重建,在患者放療結(jié)束后至少半年以上,此時切除因放療而僵硬的皮膚再進(jìn)行重建效果最好。二期重建更多應(yīng)用自體組織重建的方法。
另外對于一些在乳房切除術(shù)時并沒有做好心理準(zhǔn)備的患者也適用于二期重建。很多年前乳房重建手術(shù)并不普及,當(dāng)時只能單純把乳房切除了,現(xiàn)在醫(yī)療水平發(fā)展了,這些患者同樣有條件接受二期重建手術(shù)。
小貼士
雖說自體重建與假體重建各有優(yōu)缺點,重建乳房的時機(jī)也各不相同,但它們都不能被互相取代。應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,在治好腫瘤的前提下恢復(fù)乳房形體的美觀,快速回歸到生活和工作中,繼續(xù)挺挺的做一個自信的女人。