靜脈曲張變"蚯蚓腿" 能穿彈力襪治療嗎？
“蚯蚓腿”的醫(yī)學(xué)名稱靜脈曲張，看似不痛不癢沒問題，實(shí)際上靜脈曲張有很多危害。靜脈曲張不但影響到美觀，更重要的是導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著、繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等，經(jīng)久不愈；而且血液淤滯后容易出現(xiàn)靜脈血栓形成、血栓脫落還會引起肺栓塞、嚴(yán)重的還會致命。
有如下癥狀時，要小心靜脈曲張。從外表看，早期肢體皮下會出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，久而久之出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)，久站后出現(xiàn)酸脹、疼痛；后期會出現(xiàn)肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍。繼發(fā)淺表靜脈血栓時，會出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部紅、腫、熱、痛，可觸及條索樣腫物。
如果患者預(yù)判患有靜脈曲張，到醫(yī)院可做兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。瓣膜功能檢查能明確返流的嚴(yán)重程度，對靜脈曲張的預(yù)后做出判斷，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案；超聲主要是除外深靜脈內(nèi)是否存在血栓或狹窄、閉塞等情況，明確靜脈曲張是原發(fā)性還是繼發(fā)性，是否存在手術(shù)禁忌。
對于不太喜歡手術(shù)的患者，我們通常有幾個比較保守的方法
1）佩戴醫(yī)用彈力襪：首先要進(jìn)行瓣膜功能的檢測，同時測量肢體周徑，選擇合適的彈力襪，不要在網(wǎng)上自行購買；
2）避免久坐久坐：定期活動，通過小腿肌肉泵的作用促進(jìn)血液回流，減輕靜脈壓力，也能預(yù)防血栓形成；
3）休息時抬高肢體：通過重力作用促進(jìn)血液回流。注意一點(diǎn)，靜脈曲張的患者不宜長時間熱水泡腳，會導(dǎo)致擴(kuò)張血液淤滯，加重靜脈曲張。彈力襪分預(yù)防型及治療型。對于沒有靜脈曲張預(yù)防其形成、以及輕度的靜脈曲張患者可以選用預(yù)防型（壓力較低）；對于中重度靜脈曲張患者建議選用治療型（足踝部壓力20-30mmhg）。下地活動時佩戴彈力襪，平臥休息時脫掉；彈力襪又稱為階梯型壓力梯度襪，足踝部壓力最高，向上逐漸壓力降低，通過壓力差促進(jìn)血液回流，減輕下肢靜脈壓力，緩解靜脈曲張癥狀、降低血栓、水腫的發(fā)生。是保守治療靜脈曲張的很重要的有效方法。
靜脈曲張手術(shù)已經(jīng)微創(chuàng)化，可“日間手術(shù)”（24小時以內(nèi)出院），或住院1天即可出院。我科率先開展最先進(jìn)的治療方法為靜脈曲張射頻治療：它是通過超聲引導(dǎo)下穿刺大隱靜脈主干建立通路，射頻導(dǎo)管經(jīng)過主干到達(dá)大隱靜脈匯入至深靜脈的部位（大腿根部），周圍注射腫脹麻醉后，分段進(jìn)行射頻消融，使靜脈曲張主干原位閉塞，曲張的屬支通過局部點(diǎn)狀剝脫、注射硬化劑治療。該治療方法微創(chuàng)，將手術(shù)創(chuàng)傷降至最低，手術(shù)時間短，麻醉方式更加無痛，緩解癥狀迅速，不需要長期住院及臥床，住院周期2-3天，術(shù)后即可恢復(fù)正常活動，幾乎沒有手術(shù)瘢痕，沒有局部淤血和腫脹，美容效果更加顯著：且術(shù)后并發(fā)癥較少，術(shù)后恢復(fù)快；60歲以內(nèi)無慢性病患者可日間手術(shù)。
自開展射頻治療下肢靜脈曲張以來，輕、中度病人成倍增加，而以前這部分病人多不愿手術(shù)。射頻治療靜脈曲張優(yōu)點(diǎn)顯著，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評。
