婦科病、女性腫瘤(乳腺癌、宮頸癌等)的發(fā)病率逐年增高,預(yù)防女性疾病,女性體檢顯得尤為重要。女性進(jìn)行體檢,不僅要進(jìn)行普通常規(guī)體檢,如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、甲狀腺彩超等,還要進(jìn)行專門的婦科檢查,對(duì)于提早發(fā)現(xiàn)婦科疾病、癌癥篩查都很有必要。
女性常規(guī)體檢檢查什么?
婦科檢查、白帶常規(guī)、BV可發(fā)現(xiàn)各種病原菌感染導(dǎo)致的陰道炎,有否假絲酵母菌(霉菌)性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細(xì)菌性陰道病;有否感染支原體、衣原體等疾病。
件B超:
乳腺疾病篩查
40歲以下女性乳腺疾病篩查方案:
1.CA153篩查:作為乳腺癌的輔助診斷、隨訪以及療效評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)。
2.雙乳腺彩超:檢查雙側(cè)乳腺、腋窩淋巴結(jié)、腋動(dòng)脈,篩查乳腺增生、結(jié)節(jié)、腺瘤、腫瘤等。
40歲以上女性乳腺疾病篩查方案:
1.CA153篩查:作為乳腺癌的輔助診斷、隨訪以及療效評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)。
2.雙乳腺彩超:檢查雙側(cè)乳腺、腋窩淋巴結(jié)、腋動(dòng)脈,篩查乳腺增生、結(jié)節(jié)、腺瘤、腫瘤等。
3.雙側(cè)乳腺鉬靶攝片:篩查乳腺增生、結(jié)節(jié)、腺瘤、腫瘤等,可以顯示乳腺內(nèi)微小鈣化灶、結(jié)構(gòu)紊亂、毛刺樣腫塊,可以比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。(孕婦及有射線禁忌者不檢)
宮頸防癌普查
宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查可檢查有否宮頸癌、癌前病變,是宮頸癌篩查最重要的手段;高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的重要原因,目前HPV檢查聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查已經(jīng)作為宮頸癌篩查的常規(guī)檢查。
女性防癌體檢
對(duì)于女性而言,常規(guī)婦科檢查和防癌篩查結(jié)合起來,才是最科學(xué)、有效的檢查方案。
乳腺癌
20到39歲的女性至少每三年進(jìn)行一次乳腺彩超檢查(有異常者建議每年進(jìn)行一次),必要時(shí)可進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。40歲以上女性,建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。
篩查手段:專業(yè)觸診、乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查、腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3、CA125檢測
宮頸癌
宮頸從炎癥發(fā)展到惡性癌變大約需要5~10年的時(shí)間。所以有性生活的女性,只要定期做液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測便能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
篩查手段:液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測、人乳頭瘤病毒(HPV)感染狀態(tài)檢測|、腫瘤標(biāo)志物CEA、SCC檢測
子宮內(nèi)膜癌
高血壓、糖尿病、肥胖、不孕不育、絕經(jīng)延遲或長期使用雌激素、他莫昔芬者;有乳腺癌子宮內(nèi)膜癌家族史者,或家族中有遺傳性非息肉結(jié)直腸癌綜合征者;家族中存在可能的直腸癌常染色體主導(dǎo)的遺傳易感性,但是沒有進(jìn)行基因檢測者,這些都屬于子宮內(nèi)膜癌高危人群。這些人群建議35歲之后每年進(jìn)行一次早期子宮內(nèi)膜癌檢查。
篩查手段:陰道超聲(TVS),宮腔內(nèi)鏡,或利用子宮內(nèi)膜細(xì)胞采集器采集宮腔細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片篩查
卵巢癌
卵巢腫瘤可發(fā)生在任何年齡階段,卵巢癌的高危人群主要是有遺傳性卵巢癌家族史的人群和50歲以上的絕經(jīng)婦女。
篩查手段:婦科三合診、陰超和血清CA125的檢測,專家建議三種方法聯(lián)合應(yīng)用。
中老年女性體檢需加料
40歲以前
篩查肺癌、關(guān)注頸椎。有研究表明,經(jīng)常炒菜的女性體內(nèi)丙烯醛代謝物、苯和巴豆醛的含量與對(duì)照組相比顯著升高,該人群唿吸道疾病和罹患肺癌的概率增加。此外,長期坐姿的人群應(yīng)注意保護(hù)頸腰椎健康。
40~60歲
關(guān)注乳腺癌。乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌等婦科疾病是40歲以上婦女需要重點(diǎn)排查的,絕經(jīng)前的女性是乳腺癌的高發(fā)者,有乳腺癌家族史的女性更要嚴(yán)防乳腺癌。
60歲以上女性
體檢防“三高”,預(yù)防骨質(zhì)疏松。高血壓、高血糖、高血脂,三高是老年人常見的心血管疾病。此外,還要謹(jǐn)防骨質(zhì)疏松,建議定期做骨密度測試。