寶寶感冒和過(guò)敏性鼻炎癥狀很相似，并且過(guò)敏性鼻炎的寶寶還?；几忻?，所以一遇上寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，真的很難區(qū)分這究竟是感冒還是過(guò)敏性鼻炎？而我們知道過(guò)敏性鼻炎和感冒的治療方法完全不同，那感冒和過(guò)敏性鼻炎究竟怎么鑒別？如果一旦確診為過(guò)敏性鼻炎，又該怎么治療？
感冒和過(guò)敏性鼻炎怎么鑒別？
1：病因
感冒：絕大多數(shù)為病毒侵犯鼻部而引起了急性感染性鼻炎，也可合并細(xì)菌感染。
過(guò)敏性鼻炎：寶寶接觸過(guò)敏原后所引起的非感染性炎性疾病。
2：發(fā)作季節(jié)
感冒：換季時(shí)及秋冬季節(jié)多發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎：每年固定時(shí)期或常年反復(fù)發(fā)作。
3：癥狀持續(xù)時(shí)間
感冒：一般持續(xù)7~10天。起病較急，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀開(kāi)始于病毒感染10~12小時(shí)，2~3天達(dá)到高峰，隨后便逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7~10天，少部分患兒可持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)。
過(guò)敏性鼻炎：一般癥狀持續(xù)時(shí)間＞2周。
4：是否鼻癢、打噴嚏
感冒：癥狀較輕或中度。
過(guò)敏性鼻炎：一般鼻癢、打噴嚏的癥狀很明顯。
5：鼻涕特點(diǎn)
感冒：起初為白色鼻涕，后可變?yōu)辄S色鼻涕。
過(guò)敏性鼻炎：清水樣鼻涕。
6：鼻內(nèi)鏡檢查
感冒：鼻粘膜充血水腫。
過(guò)敏性鼻炎：鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)有大量水樣分泌物。
7：是否眼癢
感冒：無(wú)。
過(guò)敏性鼻炎：多數(shù)伴隨眼癢，眼紅及溢淚。
8：是否咽痛
感冒：多數(shù)有。
過(guò)敏性鼻炎：無(wú)。
9：發(fā)熱及全身不適癥狀
感冒：多數(shù)有發(fā)熱和全身不適癥狀，其中年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱（37.3℃~38℃），主要為咽癢、咽痛或咽部燒灼感；嬰幼兒全身癥狀較重，起病急驟，可表現(xiàn)為突發(fā)高熱，食欲下降，隨后才出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀。
過(guò)敏性鼻炎：無(wú)發(fā)熱。
10：特殊體征
感冒：無(wú)。
過(guò)敏性鼻炎：部分患兒可出現(xiàn)特殊體征。如變應(yīng)性黑眼圈，：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下眼瞼暗影。
變應(yīng)性褶皺：由于鼻癢經(jīng)常向上揉搓鼻尖（變應(yīng)性敬禮動(dòng)作），鼻部皮膚出現(xiàn)橫行皺紋。
（左圖：變應(yīng)性敬禮，右圖：變應(yīng)性褶皺）
11：血常規(guī)
感冒：病毒感染者白細(xì)胞數(shù)正常或稍低，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加，也有部分患兒淋巴細(xì)胞數(shù)下降。若合并了細(xì)菌感染，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均有增高，同時(shí)C-反應(yīng)蛋白升高。
過(guò)敏性鼻炎：白細(xì)胞數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)大多升高。
12：過(guò)敏原檢測(cè)
感冒：陰性。
過(guò)敏性鼻炎：陽(yáng)性（血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)2項(xiàng)至少有1項(xiàng)是陽(yáng)性）。
13：個(gè)人史或家族史
感冒：無(wú)特殊。
過(guò)敏性鼻炎：寶寶可有濕疹、反復(fù)咳喘及食物過(guò)敏史，或家族有過(guò)敏史。
小結(jié)
若出現(xiàn)以下情況，考慮過(guò)敏性鼻炎的可能性較大：
1. 打噴嚏、流鼻涕超過(guò)2周，經(jīng)普通感冒的對(duì)癥治療后，打噴嚏、留鼻涕等鼻部癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重或反復(fù)發(fā)作。
2. 有典型的鼻部癥狀，有明顯誘因，總在固定的時(shí)間發(fā)作。
3. 患兒同時(shí)伴有結(jié)膜炎，或哮喘，或濕疹，則過(guò)敏性鼻炎的可能性更大。
