一、手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始進(jìn)行化療比較合適?
術(shù)后化療的時(shí)間主要取決于患者手術(shù)后恢復(fù)的快慢,通常在手術(shù)后4周之內(nèi)進(jìn)行化療比較合適。
二、都說(shuō)化療很傷身體,可以不做化療嗎?
必要的術(shù)后輔助化療能夠減少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,提高治愈率。雖然有毒性反應(yīng),但總體是利大于弊的。對(duì)于大多數(shù)腫瘤而言,目前尚沒(méi)有能夠代替輔助化療的方法。如果醫(yī)生建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療,最好是認(rèn)真考慮醫(yī)生的建議?;颊邲Q定前應(yīng)充分了解輔助化療可能帶來(lái)的效果。
三、為什么有的人化療效果很好,有的人就不好呢?
化療的效果主要與腫瘤對(duì)藥物的敏感性有關(guān)。是否有效主要取決于腫瘤的特點(diǎn)以及個(gè)體間的差異,例如,同樣是肺癌,小細(xì)胞肺癌化療的效果很好,相比之下,非小細(xì)胞肺癌化療的效果就不理想。即使同樣是肺癌,用了同一種藥,有的患者特別有效,有的卻無(wú)效。這些均是患者個(gè)體間的差異造成的,乳腺癌患者間也存在類似差異。
四、如果化療效果不好,該怎么辦?
化療效果不好的時(shí)候,最好與主治醫(yī)生溝通,分析治療無(wú)效的可能原因。對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),即使采用目前最有效的方案,仍有一部分患者無(wú)效。由于影響化療療效的因素很多,對(duì)某一個(gè)特定的患者而言,目前又沒(méi)有特別有效的方法提前預(yù)知哪些化療方案有效,哪些沒(méi)效,只能通過(guò)化療才知道療效如何。當(dāng)然,化療也不是完全盲目的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者腫瘤的各種特點(diǎn),選擇一個(gè)最合適的化療方案。
五、應(yīng)該如何選擇進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物?
進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批的正規(guī)藥物,只要是同一種藥物,其成分相同,理論上起的作用也是相同的。但進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物在制作工藝上多少會(huì)有區(qū)別,在仿制藥品用于臨床前有關(guān)部門(mén)會(huì)比較國(guó)產(chǎn)藥物與進(jìn)口藥物的療效與不良反應(yīng),一般來(lái)講不會(huì)有很大差別,否則就不會(huì)被批準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)使用,但我們經(jīng)常會(huì)在臨床中發(fā)現(xiàn)患者或家屬給予進(jìn)口藥物特別的含義。究竟怎么選藥,患者有很大的發(fā)言權(quán),就像國(guó)產(chǎn)電視和進(jìn)口電視一樣,患者主要根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)狀況或其他因素來(lái)選擇。
六、什么是一線化療?什么是二線化療?
第一次化療時(shí)采用的化療方案稱一線化療,這個(gè)化療方案往往是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究顯示對(duì)大多數(shù)患者療效最好,且可以重復(fù)的治療方法,不良反應(yīng)相對(duì)能接受,價(jià)格也能夠接受的性價(jià)比最高的化療方案。但沒(méi)有一個(gè)藥物或治療方法是永遠(yuǎn)有效的,幾個(gè)周期一線化療后如果無(wú)效了就不能再用這個(gè)治療方案,如果不換就不符合邏輯了,再換的另一種化療方案稱二線化療。多數(shù)情況下,一線化療的效果要好于二線化療。