一、什么是化療耐藥?
化療耐藥是腫瘤治療中的一個難題,可分兩種情況,一種是原發(fā)耐藥,是指一開始就無效;另一種是繼發(fā)耐藥,就是開始的時候有效,接著用就無效了。此時,一般需要換藥?;熌退幨遣豢杀苊獾囊环N現(xiàn)象。一種藥物耐藥后,對于其結構類似的另一種藥物也會有交叉耐藥。更不好理解的是,對與其結構不同的藥物可能也會產(chǎn)生耐藥。換用靶向藥物有可能獲得一定效果。
二、如果多種化療方案均無效怎么辦?
如果多種化療方案均無效,可以嘗試參加新藥的臨床試驗。參加臨床試驗雖然有些確切的效果還不知道,但是一種機會。如果沒有什么更有效的治療方法,也可以考慮中醫(yī)治療,根據(jù)患者的狀態(tài)給予最佳支持治療,針對病變做局部治療,如骨放療、腦放療、胸部放療等。如果經(jīng)濟條件允許,可依據(jù)患者具體情況試用靶向治療。
三、化療期間飲食需注意什么?
化療中應注意飲食問題,尤其是中國人,對此非常重視。但是現(xiàn)實中對這個問題的認識存在著許多誤區(qū)。受傳統(tǒng)的思維影響,人們有很多奇怪的認識。如忌口的問題,治療中不能吃無鱗魚、不能系蛋白質(zhì)、不能吃羊肉等等;還有的患者認為應該使勁補,天天補品不離口。出現(xiàn)這些現(xiàn)象和我們的傳統(tǒng)思維方式有關,對疾病產(chǎn)生影響的食物其實并不多,如食用海產(chǎn)品對甲狀腺功能亢進、食用過多淀粉或含糖的食物對糖尿病、飲酒及海鮮火鍋等對通風等會產(chǎn)生影響,但是一般的魚、肉類食物對腫瘤并沒有影響,一些不實的傳言并沒有根據(jù)來支持。
設想腫瘤患者受到疾病的困擾,常出現(xiàn)營養(yǎng)不良,再不及時補充會對患者的病情造成消極的影響?;熎陂g患者常常有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食欲不好等,這時飲食應該清淡,但應賦予營養(yǎng),并且應服用一些纖維素以幫助患者解決便秘問題?;熯^后休息階段可以再適當?shù)脑黾訝I養(yǎng)。有人認為,用多食補品,補品是什么?其實只是個概念而已,有些補品含有激素,對患者不一定有益,只要患者有食欲,正常的飲食就是最好的補品。
四、為什么大多數(shù)化療方案需要聯(lián)合幾種化療藥進行?
化療藥物按照機制分成很多種,在為患者治療中多選用幾種藥物聯(lián)合使用,當然也有單獨使用的時候。腫瘤細胞在其生長過程中細胞要分裂、增殖,在細胞分類增殖過程中會出現(xiàn)很多生物學過程,我們將其分成幾個期別。有的藥物能夠對各期別都起作用,而有的藥物則只針對細胞的個別期別。很顯然,如果聯(lián)合使用針對不同期別的化療藥物,有可能獲得比單個藥物更高的療效,同時可以分散各個藥物不同的不良反應,不至于在某個方面的不良反應太明顯。這就是為什么常常聯(lián)合幾種化療藥物進行化療的原因。