小孩子在成長的過程中，由于年紀(jì)較小，身體機(jī)能尚未發(fā)育成熟，所以經(jīng)常會出現(xiàn)一些不好的狀況。比如很多小孩子都會經(jīng)歷過肚子長蛔蟲，通常是由于寶寶自我保護(hù)，健康意識比薄弱，很多不干凈的東西都隨手放到口中。這會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肚子痛，很容易感到餓，食欲不振，體重下降的狀況。那么，小孩有蛔蟲的癥狀有哪些?小孩有蛔蟲應(yīng)該怎么辦?
蛔蟲病癥狀
肚子有蛔蟲的癥狀，輕者可以沒有任何特殊表現(xiàn)，嚴(yán)重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，影響兒童的成長發(fā)育。主要有以下3種情況：
1、幼蟲移行時引起的癥狀
1）蛔蟲卵移行可出現(xiàn)干咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣癥狀；
2）嚴(yán)重感染的時候，幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛，引起相應(yīng)的反應(yīng)。如：
移行至腦：可能會引起腦膜炎；
移行到肝：會引起右上腹痛，肝腫大、按壓痛和肝功能異常；
移行至眼：會引起視網(wǎng)膜炎、眼瞼水腫等。
2、成蟲引起的癥狀
蛔蟲有見孔就鉆的習(xí)性，平時成蟲在小腸定居，當(dāng)環(huán)境不適合便會亂竄起來。如兒童發(fā)燒時，蛔蟲就可以亂竄引起嚴(yán)重腹痛、嘔吐出蛔蟲。因此，臨床癥狀的輕重，也會因蛔蟲數(shù)目的多少，以及所在部位和狀態(tài)而不同。
輕者一般無明顯表現(xiàn)癥狀。
大量蛔蟲感染的兒童出現(xiàn)以下癥狀：
1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。
2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等。
3）常常感覺臍部周圍腹痛，但是不劇烈，喜歡按揉
4）會出現(xiàn)煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應(yīng)。
3、成蟲引起的并發(fā)癥
1）膽道蛔蟲癥——最常見的并發(fā)癥
表現(xiàn)為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安，還伴隨有惡心嘔吐。部分兒童還會發(fā)生膽道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等。極少出現(xiàn)，兒童體內(nèi)的蛔蟲直接竄入肝臟，引起出血和膿腫。
2）蛔蟲性腸梗阻
常見于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發(fā)病率最高。發(fā)病非常突然，兒童會表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)。
3）腸穿孔及腹膜炎
多是因為持續(xù)較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導(dǎo)致的。表現(xiàn)為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應(yīng)。
如何判斷孩子是否患蛔蟲病
孩子肚子有蛔蟲的癥狀，家長們可能聽過很多說法，比如，容易饑餓或偏食、食欲不振、磨牙、臉上長白斑、消瘦等。其實，這些都不是孩子患上蛔蟲病的特異性特征，因為這些情況其他疾病也會出現(xiàn)。
1、如何從孩子的表現(xiàn)中判別
揉腹部：當(dāng)孩子經(jīng)常出現(xiàn)上腹部、肚臍周圍腹痛時，讓孩子平躺在床上，家長幫孩子揉一會兒肚子。如果感覺孩子的肚子是軟軟的、不會腹肌緊張，而孩子自己也很喜歡按揉肚子，肚子疼時揉一下就不疼了，那么可基本判斷孩子肚子里有蛔蟲了。
2、到醫(yī)院做個簡單的蟲卵檢測
最準(zhǔn)確的方法，是家長帶孩子到醫(yī)院做蟲卵檢測。如果家長觀察到孩子有磨牙、臉上長白斑情況，就跟蛔蟲病聯(lián)系到一起，盲目買驅(qū)蟲藥給孩子吃，這是不可取的。當(dāng)懷疑孩子是否患有蛔蟲病時，家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院化驗一下大便來確診。
蛔蟲病怎么治
蛔蟲病，一般服用蛔蟲藥即可治愈
兒童得了蛔蟲病后，家長只要給他們服用蛔蟲藥，就可以將蛔蟲殺死或驅(qū)出體外。經(jīng)過驅(qū)蟲治療，一般3-4個月后檢查糞便中沒有蟲卵就治好了。服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。現(xiàn)在的蛔蟲藥一般毒性較小，但吸收后仍有可能產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
1、甲苯達(dá)唑，又稱安樂士，是治療蛔蟲病的首選藥物之一。它能直接抑制蟲體，使蟲體肌肉麻痹死亡，在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育也起作用。這種藥對蛔蟲的療效比較高，而且也可以治療其他線蟲，比如鉤蟲、蟯蟲的感染，排蟲有效率約90%。副作用小，偶爾會有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏、發(fā)熱、皮疹等。
2、枸櫞酸哌嗪，又稱驅(qū)蛔靈，也是臨產(chǎn)上安全有效的抵抗蛔蟲和蟯蟲的藥物。它可以使蟲體肌肉發(fā)生遲緩性麻痹，蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。這種藥在麻痹前不興奮蟲體，所以也適用于并發(fā)癥的兒童。但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。在腸梗阻時，，為了避免引起蟲體騷動，最好不用。毒性低，大量服用時偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫等。
3、左旋咪唑，廣譜驅(qū)腸蟲藥，可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排泄，不會蓄積中毒，驅(qū)蛔蟲效果達(dá)90%-100%，對鉤蟲、蟯蟲也有效果。副作用輕微，比較常見的有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細(xì)胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。
4、丙硫咪唑，又稱腸蟲清，一種新型的廣譜驅(qū)腸蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收，使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。可用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應(yīng)較少，可有輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發(fā)等；并可發(fā)生骨髓抑制，影響白細(xì)胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。
蛔蟲病其他并發(fā)癥的治療
如果兒童患有蛔蟲病其他并發(fā)癥，則需要對癥治療。
1、膽道蛔蟲病，治療原則是鎮(zhèn)痛、解痙、驅(qū)蟲、控制感染和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。驅(qū)蟲時最好選用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲藥。如果得不到緩解，必要時需要手術(shù)治療。
2、蛔蟲性腸梗阻，如果是不完全性腸梗阻，可以先禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、糾正水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂等，等兒童疼痛緩解后再驅(qū)蟲治療。如果是完全性腸梗阻，需要即時手術(shù)治療。
3、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎，一旦確診，需要及早手術(shù)治療。
如何預(yù)防蛔蟲病
1、培養(yǎng)兒童養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，不生吃未洗凈的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便后勤洗手，不隨地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。
2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經(jīng)常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。
3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細(xì)菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。
4、積極發(fā)現(xiàn)、治療蛔蟲病，控制傳染源。特別是在幼兒園，可以采取集體服用驅(qū)蟲藥物來進(jìn)行普遍治療，預(yù)防兒童互相傳染。另外，蛔蟲病的重復(fù)感染率極高，家長要預(yù)防孩子重復(fù)感染。
