當(dāng)前,化療是癌癥治療的重要手段之一。到底化療多少次為最佳療效的問題,始終引起關(guān)注。做化療越多越好的說法,又是對化療認(rèn)知方面的誤區(qū)。關(guān)于轉(zhuǎn)移癌、復(fù)發(fā)癌、晚期癌在治療上還需綜合面對。本文將分別以重點(diǎn)闡述。
在手術(shù)、放療、化療三大主要治療方法中,手術(shù)和放療的次數(shù)比較好規(guī)范和限制,就是化療的次數(shù)多少最為混亂:有不化療的、有幾次到十幾次的,多的有20多次的。說實(shí)話,化療到底要做多少次,醫(yī)生都可能說不清楚。
要做多少次的化療,讓很多病人和家屬倍感糾結(jié),因?yàn)槊總€醫(yī)生的說法都有點(diǎn)不一致。事實(shí)上,很多腫瘤的化療是沒有法定次數(shù)的規(guī)定,很多是以醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和對病情的判斷,目前的醫(yī)生大都取化療從6次到12次不等。
更有:“病人生命不息,醫(yī)生化療不止的手段治療。目前的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,化療不是越多越保險,比較規(guī)范統(tǒng)一的化療次數(shù)的做法,是化療以6個療程為度,比如:惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌、腸癌手術(shù)后化療等敏感腫瘤,大多以6個療程的化療為標(biāo)準(zhǔn),爭取在6個療程內(nèi)達(dá)到臨床治愈。6個療程后,不能治愈的腫瘤,加做多少次化療,也不能增加治愈的效果。
首治6個療程的化療也被美其名曰:“根治性化療”,達(dá)到臨床治愈的,就不必再化療了。6個療程以后沒有達(dá)到臨床治愈,仍然需要抑制腫瘤的化療,屬于姑息和緩性化療,化療強(qiáng)度,也就是化療藥物的用藥、用量和間隔時間,應(yīng)該減輕而不是加強(qiáng)。如果加大化療強(qiáng)度能夠獲得比6個療程更加好的療效,而病人又安然無恙的話,只能說明首治6療程的化療方案強(qiáng)度不足。
化療敏感的腫瘤以6個療程為度,其它對化療不敏感的腫瘤,就更加不應(yīng)該無限次地加多化療次數(shù)、或加大化療藥物用量。其結(jié)果是不能取得更好的療效,反而損傷自己的體質(zhì),促進(jìn)腫瘤的發(fā)展。對于轉(zhuǎn)移性癌、復(fù)發(fā)性癌癥和晚期癌癥病人,公認(rèn)已經(jīng)沒有治愈的可能性,化療次數(shù)之爭已經(jīng)毫無意義,如何帶癌生存,努力延緩生存時間,最大程度提高生存質(zhì)量,是治療晚期癌癥的根本問題。
高提純的現(xiàn)代抗癌中藥從改變生癌體質(zhì)并增強(qiáng)自身的免疫力入手,使腫瘤細(xì)胞喪失生存條件,并對腫瘤進(jìn)行一個持續(xù)的抑制,將腫瘤細(xì)胞長期處于一種休眠狀態(tài),可達(dá)到長期帶瘤生存的目的。