膀胱癌的發(fā)病是一個(gè)多因素混合、多基因參與、多步驟形成的過(guò)程。有的因素起強(qiáng)烈作用，如吸煙和工廠中化學(xué)致癌物的接觸，但更多的情況是多種因素、長(zhǎng)期暴露的綜合結(jié)果。
已知的危險(xiǎn)因素有
1.吸煙
在國(guó)內(nèi)，吸煙是膀胱癌最大的危險(xiǎn)因素。與不吸煙的人相比，吸煙者患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了3~4倍。目前認(rèn)為煙草中可能導(dǎo)致膀胱癌的物質(zhì)主要是芳香胺、焦油和某些煙草烴。
2.接觸化學(xué)物質(zhì)
接觸苯染料是膀胱癌最常見(jiàn)的工業(yè)危險(xiǎn)因素。已有報(bào)道，從事芳香胺、染料、橡膠、皮革、鋁等生產(chǎn)的工人，油漆工、干洗工、美發(fā)師和經(jīng)常使用染料者、司機(jī)等職業(yè)人群膀胱癌的發(fā)病率較高。接觸某些芳香胺，尤其是2-萘胺和聯(lián)苯胺，是這些行業(yè)的從業(yè)者膀胱癌高發(fā)的主要決定因素。此外，染發(fā)劑中也含有芳香胺，已有研究表明染發(fā)劑的使用（尤其是女性）與膀胱癌的發(fā)生有關(guān)。
3.藥物
有一些藥物長(zhǎng)期、大量使用可能會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)，如非那西汀、環(huán)磷酰胺、免疫抑制劑、降糖藥吡格列酮等。
4.飲水量不足及水質(zhì)不合格
飲水量少，會(huì)使尿液濃縮，排尿間期延長(zhǎng)。膀胱長(zhǎng)時(shí)間的保留濃縮的尿液會(huì)增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了飲水的量外，飲用水的品質(zhì)也很重要，引用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來(lái)水，可增加膀胱癌危險(xiǎn)性；我國(guó)臺(tái)灣和南美洲阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。
5.膳食
已有研究表明大量攝入水果和蔬菜可以降低患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)；而高脂、油炸和辛辣刺激性的食物可能會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)；紅肉（豬、牛、羊肉等）攝入量過(guò)多也是膀胱癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
6.含酒精、咖啡因飲品
越來(lái)越多的研究證實(shí)，飲酒時(shí)引起膀胱癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一，尤其是對(duì)女性飲酒者。大量飲用咖啡可能會(huì)增加膀胱癌的危險(xiǎn)性，但如每天飲用少于150ml，則于膀胱癌的發(fā)病率無(wú)明顯相關(guān)。
7.泌尿系統(tǒng)疾病
膀胱上皮長(zhǎng)期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高，可使膀胱上皮增殖后癌變，例如埃及血吸蟲(chóng)感染、尿路慢性炎癥及結(jié)石等，可以增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。
8.電離輻射
人工電離輻射主要為醫(yī)療輻射。因?qū)m頸癌、卵巢癌等疾病接受盆腔放射治療的女性，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。接受前列腺癌放射治療的男性患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。
9.性別
男性膀胱癌的發(fā)病率明顯高于女性，這可能與性別的生物學(xué)特性，特別是性激素的激素受體有關(guān)。
10.家族史
膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險(xiǎn)性約為無(wú)家族史者的2倍。年輕膀胱癌患者的直系親屬發(fā)病危險(xiǎn)性更高。
