一、窩溝封閉是什么？
兒童窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時候的兒童進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。
二、最佳年齡
窩溝封閉是以預(yù)防齲病（蟲牙）為主要目的，因此它主要是針對兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如不注意保護，很容易患齲?。ㄏx牙），因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7-8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。
三、具體操作步驟
①清潔牙面
酸蝕與封閉前首先應(yīng)對牙面，特別是窩溝作徹底清潔，方法是在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸上適量清潔劑刷洗牙面（也可采用干刷）。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細磨料。徹底沖洗牙面后應(yīng)沖洗漱口，去除清潔劑，再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。
②酸蝕牙面
清潔牙面后即用棉紗球隔濕，將牙面吹干后用細毛刷、小棉球或小海綿塊蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。
③沖洗和干燥
用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應(yīng)加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。
④涂布封閉劑
用細刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器，將光固化封閉材料涂布在酸蝕牙面上。涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝，使窩溝內(nèi)的空氣排出，并放置適量的封閉材料以覆蓋全部酸蝕面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。
⑤固化
涂布光固封閉劑后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖l毫米，照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。
⑥檢查
窩溝封閉術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是所有窩溝，包括上頜牙的腭溝和下頜牙的頰溝均進行了封閉；封閉材料固化完全并牢固附著在窩溝表面；封閉劑厚薄適中、無氣泡。所以，封閉劑固化后，術(shù)者應(yīng)用探針進行全面檢查，了解固化程度，粘結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
完成封閉的牙還應(yīng)定期（3個月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應(yīng)重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會得以提高。
窩溝封閉是預(yù)防兒童牙冠齲齒的最好方法，封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內(nèi)原有細菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。
