目前常用的腹膜透析液以葡萄糖為滲透劑,腹膜透析液留腹后葡萄糖通過腹膜被人體吸收。腹膜透析液糖濃度越高,腹膜高轉(zhuǎn)運者,葡萄糖吸收較多。CAPD平均每天吸收葡萄糖100~200 g(400~800 kcal),這些葡萄糖提供的熱量可能使血糖升高、體重增加。長期治療增加糖負荷,導(dǎo)致胰島素分泌的增加以及胰島素抵抗,產(chǎn)生脂代謝紊亂。糖脂代謝異常最終將導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險升高。
另外,尿毒癥本身可使患者更易出現(xiàn)糖脂代謝紊亂。其機制與活性胰島素缺乏、胰島素抵抗、胰高糖素水平升高等原因有關(guān)。
但值得注意的是,大多尿毒癥患者食欲減退,部分患者攝入熱量和蛋白質(zhì)不足,且從透析液中吸收的糖分可能導(dǎo)致食欲進一步減退,因此合并糖脂代謝紊亂的腹膜透析患者還需要注