作為一名臨床醫(yī)生，工作中接診過許多病人，71 歲的田老給我留下很深的印象，她從退休開始就不吃肉，很少喝奶，堅(jiān)持吃素10 多年。有一天，她忽然摔倒，造成了股骨骨折，疼痛難忍，被立即送來我院。住院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)田老太太，體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣，重度骨質(zhì)疏松。化驗(yàn)結(jié)果還意外發(fā)現(xiàn)老人存在比較嚴(yán)重的缺鐵性貧血。老年貧血患者要篩查腫瘤，這是常識，最后的結(jié)果是不幸的，同時也是幸運(yùn)的，不幸的是胃鏡發(fā)現(xiàn)了胃癌，幸運(yùn)的是胃癌還屬于早期。
田老太太事件中，我們發(fā)現(xiàn)了她的一個長期生活習(xí)慣，她是一名素食主義者。
那么什么是素食主義呢？
素食主義產(chǎn)生于西方，被定義為一種“不食用肉、家禽、魚及他們的副產(chǎn)品，食用或不食用奶制品和蛋”的習(xí)慣。
素食主義流行的原因
隨著社會文明的進(jìn)步和物質(zhì)生活的豐富，越來越多的人認(rèn)識到，經(jīng)常攝入大魚大肉等油膩食物，會導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病、肥胖、脂肪肝、高尿酸血癥等 “富貴病”高發(fā)，因此素食主義蔚然成風(fēng)，目前英國素食者達(dá)到400萬，占總?cè)丝?％，美國有1200多萬，占總?cè)丝?％左右。在中國，佛教使得素食在民間廣泛傳播，古代的很多先哲們相信素食可以修身養(yǎng)性，益壽延年，素食主義已成為一種新的飲食時尚，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前有5000萬人以素食為主。
讓我們先來看看素食者們的食譜：米、面、蔬菜、水果、五谷雜糧以及蛋、奶、黃油、奶酪等奶制品。這些植物性食物可以給我們提供動物性食物中所不具備的諸如膳食纖維、多種維生素、礦物質(zhì)以及植物性食物特有的化學(xué)物質(zhì)，例如一些抗氧化劑等。這些特殊的營養(yǎng)素對人的生長發(fā)育及身體健康都起著重要作用。
長期食素的四大危害
然而這是否意味著純吃素就健康呢？
其實(shí)這不是一種明智之舉，長期吃素存在許多危害，對于老年人更是如此。
1．增加心血管疾病的發(fā)病率
許多老年人都覺得，膽固醇低點(diǎn)不容易得心腦血管疾病，可是凡事都要講究一個度，對于人來說膽固醇是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，在身體健康方面起著重要作用。有研究表明，老年人血液中膽固醇含量過低時，冠心病的發(fā)病率反而會升高。此外過低的膽同醇會增加血管的脆性，容易導(dǎo)致腦出血，尤其是對于患有高血壓的老年人。
2．增加腫瘤的發(fā)病率
長期素食往者蛋白質(zhì)攝入量往往不足，動物實(shí)驗(yàn)證明 ，高蛋白食物可以減少胃內(nèi)亞硝胺致癌物的合成，長期素食會引起胃癌發(fā)病率增加。此外，維生素、核黃素維生素和核黃素有有抗癌作用，長期素食會引起上述兩種物質(zhì)的缺乏，也不利于防癌。
3．增加抑郁癥的發(fā)病率
有研究發(fā)現(xiàn)，過低的膽固醇會降低神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使抑郁癥的發(fā)病率增加。
4．脂溶性維生素缺乏
如胡蘿卜素、維生素E、維生素D等，因?yàn)樗鼈冎挥腥芙庠谥局胁拍鼙蝗梭w吸收。如果不吃一定量的脂肪，就必然會降低脂溶性維生素的吸收率而患病。如維生素A缺乏，易引起夜盲癥和各種眼疾；維生素D不足，易引起佝僂病、軟骨??；維生素K缺乏，會引起出血癥；缺乏維生素E影響更為廣泛，白內(nèi)障、未老先衰等皆可接踵而來。
不同人群食不同
什么樣的飲食習(xí)慣才是合理的呢？
答案是因人而異，不同年齡段人群飲食結(jié)構(gòu)有區(qū)別?？傮w原則：早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少。葷素兼顧，偏重素食。
兒童每日膳食指南：
1、保證吃好早餐。
2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。
3、重視戶外活動。
具體食譜：
1、谷類：300-400克，除米飯、饅頭等精米白面外，考慮增加粗糧（玉米、紅薯）
2、新鮮蔬菜、水果：蔬菜全日不少于250克、水果不少于75克，注意水果不代替蔬菜。
3、動物性食品：魚、肉、禽、蛋、奶，每天牛奶不少于一袋、雞蛋1-2個，其他選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
4、大豆及制品：每天50-75克。
5、純熱能食品：油15克、糖10克。
6、鹽：不超過6克。
成人每日膳食指南：
1、多吃谷類，供給充足能量。
2、保證魚肉蛋奶豆。
3、半斤水果1斤菜。
4、參加體力活動，避免盲目節(jié)食。
具體食譜：
1、谷類：400-500克，做到粗細(xì)搭配，粗糧不少于總量的1/3。
2、新鮮蔬菜、水果：蔬菜全日不少于500克、水果不低于300克，注意水果不能代替蔬菜。
3、動物性食品：魚、肉、禽、蛋、奶，每天牛奶不少于一袋、雞蛋1-2個，其他選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，150-200克。
4、大豆及制品：每天150克。
5、純熱能食品：油15克、糖10克。
6、鹽：不超過6克。
老年人每日膳食指南：
1、食物多樣化、主食多粗糧。
2、每天飲用奶及奶制品。
3、食用大豆或豆制品。
4、適量食用動物性食物。
5、多吃蔬菜和水果。
6、飲食清淡少鹽。
7、積極參加適度體力活動，保持能量平衡。
具體食譜：
1、谷類：250-300克/日，粗細(xì)搭配。
2、新鮮蔬菜、水果：400-500克/日，深綠、黃顏色（考慮牙齒）
3、肉、禽：50-75克/日，雞脯、豬肉、牛肉。
4、魚：每周3-4次，每次150克，清蒸煲湯。
5、豆及制品：50-75克/日，豆腐、豆?jié){、豆腐絲、豆腐腦等。
6、奶類：每天鮮奶一袋、酸奶一杯，或奶粉60克。
