每年的體檢報(bào)告中總會(huì)有甲狀腺B超檢查這一項(xiàng)目。而報(bào)告中的專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)常會(huì)讓人分辨不清病變的嚴(yán)重程度。這篇專家詳解一定能幫你解除所有疑惑！
隨著人們健康觀念的改變，每年一次的健康體檢，成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容。很多人的甲狀腺B超結(jié)果都提示這樣那樣的“異?！?，有些朋友甚至非常擔(dān)心是否甲狀腺出了“大問(wèn)題”。那么，如何解讀醫(yī)生出具的甲狀腺檢查報(bào)告呢？
1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述都是B超醫(yī)生在B超機(jī)上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結(jié)構(gòu)。這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)“小東西”。至于它是什么，大家盡可不必緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)所謂的結(jié)節(jié)都是良性的。大家不必因?yàn)榧谞钕偕祥L(zhǎng)了個(gè)“結(jié)節(jié)”就憂心忡忡，醫(yī)生關(guān)于結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)描述才更能體現(xiàn)對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。
2、為什么不同的醫(yī)院檢查的結(jié)節(jié)大小不一樣？
測(cè)量甲狀腺結(jié)節(jié)大小，是醫(yī)生對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容。但由于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不是圓形的，不同的醫(yī)生測(cè)量的角度和方向有所差別，可能會(huì)在不同的醫(yī)院出現(xiàn)差異。大家不必糾結(jié)于為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫(yī)院復(fù)查一次B超，觀察結(jié)節(jié)大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3、什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清？
所謂邊界清與不清，是醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結(jié)節(jié)比較活躍，細(xì)胞有向外活動(dòng)的趨勢(shì)，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項(xiàng)指標(biāo)。與結(jié)節(jié)大小相比，邊界不清的結(jié)節(jié)惡性可能更高，需要密切關(guān)注。
4、什么是鈣化？
鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要的一個(gè)臨床特征，如果B超提示細(xì)點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結(jié)節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征，但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該積極處理。
5、什么是膠質(zhì)潴留？
常有報(bào)告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是甲狀腺激素合成過(guò)程中，出現(xiàn)的一種“水泡泡”，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質(zhì)潴留，長(zhǎng)期隨訪即可，不需進(jìn)一步處理。
6、什么是囊實(shí)性結(jié)節(jié)？
囊性結(jié)節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長(zhǎng)迅速，瘤內(nèi)出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講，囊實(shí)性結(jié)節(jié)大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過(guò)是瘤內(nèi)出血引起的。小的囊實(shí)性結(jié)節(jié)不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結(jié)節(jié)（50px以上）才需要處理。
7、什么是甲狀腺回聲不均？
這是臨床醫(yī)生對(duì)甲狀腺信號(hào)的一種描述，表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否以及有無(wú)局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，本身不是大問(wèn)題。
所以關(guān)于甲狀腺B超檢查報(bào)告中，最為重要的內(nèi)容是結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無(wú)鈣化。這是醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)及是否需要手術(shù)的依據(jù)。當(dāng)然，僅憑B超結(jié)果只能做一個(gè)初步判斷，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生檢查的準(zhǔn)確度固然更高，但最終診斷的確立還是需要將臨床體檢、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查結(jié)合起來(lái)。
