專家醫(yī)師指出，乳頭溢液是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀之一，出現(xiàn)乳頭溢液后，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診查判斷，以免延誤病情。
乳頭溢液的病因是什么?
乳頭溢液，可分為生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液，是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象。女性停止哺乳一年內(nèi)，仍會(huì)有少量乳汁分泌；妊娠中晚期，一些孕婦雙乳可擠出少許清淡色的初乳；進(jìn)入更年期后，由于內(nèi)分泌紊亂，部分女性會(huì)分泌少量乳汁。
此外，口服嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安、丙米嗪、甲基多巴及避孕藥等激素類藥物，也會(huì)刺激催乳素分泌，導(dǎo)致乳頭溢液現(xiàn)象的發(fā)生。乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng)，如嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、生活習(xí)慣突然改變等因素也可導(dǎo)致乳頭溢液。
病理性溢液，是指在非生理情況下，與妊娠哺乳無(wú)關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)乳頭來(lái)自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，這種溢液為間斷性、持續(xù)性的，持續(xù)時(shí)間從數(shù)月到數(shù)年不等。
病理性乳頭溢液多與以下幾種乳房疾病有關(guān)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳頭溢液是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的早期癥狀。溢液的顏色多為棕色，溢液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)癌細(xì)胞。此病若合并感染，腫塊局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。此病多發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期女性。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤
乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床主要表現(xiàn)為乳頭溢液帶血性。如果仔細(xì)觸摸乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大小的包塊，常單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近乳頭的擴(kuò)張乳管中，質(zhì)軟、光滑、易活動(dòng)。化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。瘤體雖小，但血管豐富，極易出血。乳管內(nèi)乳頭瘤多發(fā)于40-50歲的女性。
乳房囊性增生
這是育齡女性的常見(jiàn)病，部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣，化驗(yàn)檢查溢液內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞存在。除了溢液，該病還有兩個(gè)特點(diǎn)：一表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期；二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見(jiàn)于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。
乳腺癌
乳腺癌患者多有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液，無(wú)色透明，偶有黏性。溢液化驗(yàn)檢查后，可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。45-49歲、60-64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰期。晚期病變部位會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
這里再介紹一下辨別乳頭溢液是生理性還是病理性的方法。
通常，單側(cè)乳頭溢液多為病理性，雙側(cè)乳頭溢液多為生理性。乳頭有15-20個(gè)乳管的開(kāi)口。溢液從單孔溢出，多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。溢液從多孔溢出，可能是生理性的藥物性的全身良性疾病或乳腺增生癥。此外，溢液是自行外溢的多為病理性的，乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液通常多見(jiàn)于擠壓后。
乳頭溢液的治療及預(yù)防
對(duì)于生理性溢液，大家不必過(guò)分擔(dān)心，注意調(diào)整飲食和內(nèi)分泌，通常癥狀可以得到緩解。但如果是病理性溢液，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查，在確診后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)乳頭溢液為乳腺囊性增生或炎癥引起。對(duì)于此類病變，可通過(guò)藥物治療，配合清淡飲食，一般能夠得到有效控制。如果為腫瘤性溢液，通常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌引起。前者應(yīng)采用局部區(qū)段切除，后者則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。
由于乳頭溢液多發(fā)生于更年期后，所以更年期女性在乳房保健方面要多下點(diǎn)工夫。平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，注意保持良好的生活習(xí)慣，均衡營(yíng)養(yǎng)。要加強(qiáng)乳房的自我檢查，每年一次到?？漆t(yī)院進(jìn)行體檢，隨時(shí)注意乳房的細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，應(yīng)立即檢查治療。值得一提的是，更年期女性應(yīng)謹(jǐn)慎服用激素替代劑，如果服用則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
