膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,即便在全身十大腫瘤排行榜中也是名列前茅的,牢牢占我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率首位。
膀胱癌通常在4,50歲的人群中多見,但隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,不少年輕人由于飲食生活習慣的不健康,膀胱癌的發(fā)病年齡在不斷推前。另外,男性的發(fā)病率明顯要比女性的發(fā)病率要高。
膀胱癌的病因
膀胱癌的發(fā)病是一個多因素混合、多基因參與、多步驟形成的過程,異?;蛐偷姆e累加上外在環(huán)境的作用最終導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。
目前比較公認的觀點是病毒或某些化學(xué)致癌物作用于人體,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。70%以上的膀胱癌發(fā)病與致癌的危險因素相關(guān)。
吸煙和職業(yè)接觸芳香胺是目前明確的膀胱癌危險因素。
吸煙者患膀胱癌的危險性是不吸煙者的2~4倍, 發(fā)病危險與吸煙數(shù)量、持續(xù)時間和吸入程度有關(guān)。西方國家約一半的膀胱癌與吸煙有關(guān)。煙草中能導(dǎo)致膀胱癌的特異性致癌物尚未被確定,研究顯示煙霧中存在的亞硝胺、2-萘胺和對氨基聯(lián)苯增加了吸煙者尿中色氨酸的代謝產(chǎn)物。
某些職業(yè),如從事芳香胺,染料,橡膠,鋁,皮革生產(chǎn)的工人,油漆工和經(jīng)常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危險性,主要原因之一是接觸了2-萘胺和聯(lián)苯胺等芳香胺物質(zhì)。
除了上述兩大因素外,其他與膀胱癌發(fā)病有關(guān)的危險因素包括:
尿道疾?。耗虻郎掀らL期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。
家族史:膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍,年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。
此外,有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發(fā)病危險降低。我國人群膀胱癌發(fā)病的主要危險因素為吸煙、職業(yè)接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡以及性別。"