宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢,越來越多的年輕女性患了宮頸癌。不過,宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,即宮頸TCT檢查,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,從而降低了宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
什么是TCT呢?
TCT是新柏氏液基細胞學(xué)檢測(Thinprep cytologictest)的英文縮寫,或者簡稱為新柏氏TCT,它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。
TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率非常高,同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術(shù)。
什么是HPV呢?
HPV學(xué)名叫“人乳頭狀病毒”,分很多型,但只有高危的幾個類型才與宮頸癌有明確的關(guān)系,尤其是16型和18型是較危險的兩型。所以,定期檢查HPV也是很重要的。
什么時候開始宮頸癌篩查?
宮頸癌篩查的起始年齡為≥21歲;
21-29歲的有性經(jīng)歷的女性每3年做一次TCT檢查,不推薦進行(HPV)基因檢測;
30-65歲每三年做一次TCT檢查,每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合檢查;
HPV(+)/TCT(-)者,推薦1年后重復(fù)聯(lián)合篩查;
接種了宮頸癌疫苗者仍需進行宮頸癌篩查。
多大不需要做宮頸癌篩查?
大于65歲,且既往20年篩查正常,沒有免疫缺陷疾病的女性;
做過子宮全切手術(shù)(宮頸、子宮一起完全切除),且術(shù)前的宮頸癌篩查結(jié)果正常的女性。
宮頸癌篩查異常怎么辦?
如果TCT檢查有問題,加上HPV感染,那么需要去做陰道鏡檢查必要時加上活檢,進一步病理診斷是否是宮頸病變或者宮頸癌?;顧z有問題(主要是高度病變),再做宮頸錐切,更進一步做病理檢查看看病變的范圍和程度。然后進行確診并明確治療方案。這叫宮頸病變的三階梯診斷。
感染了HPV怎么辦?
有些女性被查出感染了HPV后,就以為自己患了癌癥,覺得人生變得黑暗,其實當上HPV并不等于說就患了癌癥。
這是因為感染HPV并不鮮見,多數(shù)女性在一生中會有一次感染,這種感染通常是短暫性的,它們不會給身體帶來重大危害,病毒通常會在8-12個月,一般不超過兩年的時間內(nèi)被免疫系統(tǒng)“掃地出門”。
只有少數(shù)免疫機能比較弱的女性,無法消滅進入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染。不過,目前尚無針對HPV病毒的特效治療藥物,但是發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染,還是應(yīng)該通過局部治療或使用干擾素來增強人體自身的免疫力,殺死病毒。
持續(xù)感染假如沒得到有效控制,繼而出現(xiàn)宮頸細胞學(xué)的改變,那么就要警惕宮頸癌的癌前病變了。