黑色素瘤是一種來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。黑色素痣中的某個(gè)黑色素細(xì)胞產(chǎn)生了惡變，即會(huì)不可抑制的生長(zhǎng)。隨著黑色素瘤生長(zhǎng)，癌細(xì)胞更深地滲透到皮膚和粘膜中，最終到達(dá)血管或淋巴通道，并迅速傳播到整個(gè)身體和主要器官。
黑色素瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者的5年生存率僅為4.6%。雖然黑色素瘤的惡性程度較高，但早期的黑色素瘤卻可以通過肉眼觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后即可治愈，因此如何早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤是關(guān)鍵。
黑色素痣出現(xiàn)5種癥狀，警惕黑色素瘤
據(jù)了解，每個(gè)人身上都會(huì)長(zhǎng)有痣，但不是所有的痣都會(huì)產(chǎn)生基因突變。黑色素瘤在中國(guó)的發(fā)病率為0.6/10萬，絕大部分的色素痣不會(huì)產(chǎn)生惡變。林桐榆教授提醒，如果發(fā)現(xiàn)以下任一種情況的痣，都需要高度重視，并及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)就診。
1、非對(duì)稱：色素斑的一半與另一半看起來不對(duì)稱
2、邊緣不規(guī)則：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣，具有光滑的圓形或橢圓形輪廓
3、顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉，甚至白色
4、直徑：色素斑直徑大于5至6毫米
5、 隨時(shí)間進(jìn)展：色素痣有逐漸變大的趨勢(shì)
黑色素痣主要緣于基因突變，紫外線過度照射也是誘因
黑色素瘤高發(fā)年齡在40-55歲之間，基因突變是導(dǎo)致黑色素瘤的元兇：遺傳、生活習(xí)慣改變、過度暴曬、工業(yè)污染、甚至外傷，激光刺激等都有可能導(dǎo)致基因突變，誘發(fā)黑色素瘤。
特別提醒有些愛美女士，頻繁使用激光進(jìn)行祛痣的方式也是有風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)椴磺宄氲念愋?，有可能處理到了黑色素瘤，一旦未處理干凈，則容易產(chǎn)生突變和轉(zhuǎn)移。因此，就算是祛除小小的痣，也盡量到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)專家判斷后再進(jìn)行。
過度紫外線照射是引發(fā)黑色素瘤的明確誘因之一，所以出門需要做好防曬措施。避免被陽光照射的最好辦法是利用衣服、遮陽傘等進(jìn)行遮擋。如衣物等無法覆蓋的地方，最好認(rèn)真涂好防曬霜。
突變的黑色素瘤也有靶向藥物來攻克了
據(jù)資料顯示，中國(guó)的黑色素瘤發(fā)病情況與國(guó)外的情況不同。中國(guó)患者的黑色素瘤主要發(fā)生在四肢末端，以及鼻腔、直腔、陰道等粘膜。但無論肢端型、粘膜型，還是普通的黑色素瘤，都可能發(fā)生BRAF突變。
中國(guó)黑色素瘤患者中約有26%的患者存在BRAF基因突變。這種類型患者的腫瘤進(jìn)展速度遠(yuǎn)比沒有突變的患者快得多，且容易發(fā)生多發(fā)皮下移行轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。以往，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后的BRAF突變的患者，平均生存期僅有3-4個(gè)月。
近日，治療黑色素瘤的靶向藥佐博伏（維莫非尼）正式在中國(guó)上市，為BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者帶來了新的希望。
佐博伏通過更加精準(zhǔn)的個(gè)性化治療，與致癌的BRAF激酶選擇性強(qiáng)力結(jié)合，使癌細(xì)胞停止生長(zhǎng)甚至死亡，以此來抑制和消滅腫瘤。
全球首個(gè)關(guān)于BRAF抑制劑應(yīng)用于BRAF突變型轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的3期臨床試驗(yàn)（BRIM-3試驗(yàn)）顯示，維莫非尼用于具有BRAFV600突變的轉(zhuǎn)移黑色素瘤患者，起效迅速，有效率高達(dá)57%，中位總生存時(shí)間（OS）為13.6個(gè)月，中位無進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）達(dá)到6.9個(gè)月。
