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        首頁 /心理咨詢科 /抑郁癥

        抗抑郁癥,用藥最忌諱什么?

        2018-04-18 18:22 閱讀:6119

        抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理治療和物理治療。其中,藥物治療貫穿于抑郁癥治療的全過程,療效顯著。但許多病人在服用抗抑郁藥物時,不了解用藥禁忌,以致病情反復(fù)發(fā)作而影響健康。

        一、忌求愈心切

        丁先生在妻子去世后,悲傷過度,抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生,服了一星期的藥,病情未見起色,于是改看專家門診;三天后,還是老樣子不見好轉(zhuǎn),又換了一家醫(yī)院……在短短的一個半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了5家醫(yī)院,看了10次專家門診,換了6位專家,結(jié)果病還是沒見好。

        生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但俗話說“病來如山倒,病去似抽絲”,說明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個時間過程,心急不得。

        再說藥物起效也需要時間,一般來說,目前常用的抗抑郁藥進(jìn)入人體后,最快的起效時間大約為1-2個星期,有些病人需要三個星期甚至更長。大量醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,文拉法辛緩釋劑、艾司西酞普蘭和米氮平可在治療1周左右起效;三環(huán)類抗抑郁藥物起效時間約為2-4周;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)通常起效較慢,治療4-6周后才能判斷是否起效。因此,治療抑郁癥要有耐心,在短時期內(nèi)頻繁換醫(yī)生,調(diào)換藥物并非良策。

        二、忌劑量不足

        30歲的李小姐在陷入情網(wǎng)后,才得知男友是有婦之夫,因此后悔不已、心情郁悶,得了抑郁癥并接受藥物治療。治療一段時間后,李小姐的心情好了一些,但卻沒有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來李小姐聽人說,服抗抑郁藥會使人發(fā)胖,于是便偷偷減量。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下,恢復(fù)藥物劑量,李小姐才病去體愈。

        李小姐怕服藥后發(fā)胖而擅自減少藥量,自然疾病難以痊愈。其實,要想康復(fù),藥物劑量用足十分重要,這就同吃飯一樣,某個人要150克主食才能吃飽,如果只吃了100克,沒達(dá)到“需要量”,很快就會感到饑餓,長此以往,影響發(fā)育,影響健康。吃飯是這樣,治病也是同樣道理。

        三、忌維持時間不夠

        小劉性格開朗,可最近一段時間卻話少,即使講話,聲音也一反以往的洪亮而變得低沉。正當(dāng)大家納悶時,小劉又“活潑開朗”了,可是過了幾個月,又變得沉默少語。原來小劉得了抑郁癥,治療后剛剛?cè)?,就立馬把藥給停了,結(jié)果因藥物維持治療時間不夠,疾病復(fù)發(fā),于是只好再找醫(yī)生,如此反復(fù)了好幾次。

        大多數(shù)疾病經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后,都需要維持治療。但許多病人不清楚病愈后還需服用多長時間的藥物;或者缺乏耐心,在服用一段時間后就自行停藥……凡此種種,均因維持治療時間不夠而導(dǎo)致病情反復(fù)。因此,要想疾病不復(fù)發(fā),維持治療非常重要。

        至于維持治療時間究竟需多長,每個病人的病情不同,需要藥物維持的時間也不同,因此,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下堅持維持治療。

        四、忌對待藥物副作用有誤區(qū)

        沈女士的性格優(yōu)柔寡斷,患了抑郁癥后,丈夫陪其看專家門診,但沈女士卻遲遲不肯吃專家開的藥。原來她自行閱讀藥品說明書后,見醫(yī)生配的藥有很多副作用,擔(dān)心害怕而不敢服藥??戳瞬〔粚ΠY用藥,病自然難以痊愈。

        藥品說明書上的副作用,并非每個病人用藥后都會發(fā)生。這就如同“過馬路小心被車撞”的道理一樣,難道為了避免被車撞,就不再過馬路了嗎?抗精神病藥物有副作用,但大部分副作用很輕微(如口干、便秘等),少數(shù)副作用比較明顯(如降低血壓,升高血糖等),甚至罕見有嚴(yán)重副作用(如過敏性休克、剝脫性皮炎等),因此,必須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用精神科藥物。

        事實上,除了少數(shù)人出現(xiàn)皮疹等副作用要及時停藥外,大多數(shù)患者都能承受住惡心、疲勞等副作用,且服用一段時間后,身體會慢慢適應(yīng)。藥物作用與副作用比較,當(dāng)利大于弊時就應(yīng)當(dāng)選擇用藥。當(dāng)然,患者服藥需要復(fù)診,向醫(yī)生說明服藥后的感受,定期查體,這些都是避免出現(xiàn)藥物副作用的良方。