68歲的劉阿姨張口打了個哈欠,左側(cè)下巴突然掉了下來。痛得她寢食不安,無法合嘴,不得不到醫(yī)院做復位手術(shù)。醫(yī)生說,禍根起源于劉阿姨的全口假牙。
5~8年換一次假牙
為劉阿姨做手術(shù)的頜面外科主任武漢生說,劉阿姨10多年前鑲了全口假牙(義齒),從來沒有維修、更換過。假牙雖然是高分子材料做成的,但戴的時間長了也會磨損,使牙與牙槽骨之間有了間隙,導致下頜咬合關(guān)系紊亂,在大張口、打哈欠、咬大塊食物、嘔吐,或做口腔、唿吸、消化系統(tǒng)檢查時間過久,以及用力不當、外傷等時,下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的“掛鉤”(髁狀突)便脫出關(guān)節(jié)凹,不能自行復回原位,俗稱“掉下巴”。患者下頜前伸,不能閉口,說話、咀嚼和吞咽發(fā)生困難,異常痛苦。如果未得到及時正確的復位和治療,可導致關(guān)節(jié)囊后的彈力纖維損傷,并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶系統(tǒng)松弛,形成復發(fā)性關(guān)節(jié)脫位而反復發(fā)作。
武主任提醒,為避免牙齒過度磨損,防止下頜關(guān)節(jié)脫位,一般鑲?cè)诩傺?~8年后,就需要重新鑲嵌新牙。
假牙亦需定期養(yǎng)護
假牙不僅要定期更換,還應當請醫(yī)生定期養(yǎng)護。一般來說,安裝全口假牙前要把殘余的壞牙拔掉,一般需等到三個月牙槽骨長好后再安裝。拔牙后的最初三個月牙槽骨吸收最快,隨后趨于平穩(wěn)。但戴上假牙后,牙槽骨仍在不斷吸收,使牙槽骨變“瘦”,從而出現(xiàn)假牙固位不好的情況。這好比胖子變瘦子,原來的衣服就不合身了。不僅會出現(xiàn)假牙活動、張嘴或說話時容易掉,而且由于組織吸收不均衡,牙槽受力大小不一,受力大的部位會出現(xiàn)潰瘍。
對于這種口腔潰瘍,吃抗生素是不能根治的,必須請醫(yī)生修復。安裝假牙后,一般應每隔2~3年保養(yǎng)一次,使其與牙槽骨固位復合。如果松動得太厲害,就需要做“重襯”。即在全口義齒的組織面上加上一層塑料,充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙,使基托組織面與周圍組織緊密結(jié)合,增加義齒的固位力。
假牙要勤刷洗
劉阿姨戴的是全口義齒,屬于活動義齒,可隨時取下沖洗?;顒恿x齒質(zhì)地堅硬,但卻怕摔、怕壓、怕烤,也不宜咬過硬、過粘的食物,否則容易折斷。每天睡覺前應摘下來用牙膏刷洗,清除食物殘渣。不然,假牙會積存許多污垢,日久天長會引起口臭。對于吸煙、喝茶的人,假牙上常會有色素沉著,可以用清潔劑刷洗干凈,但不可用堅硬的毛刷刷洗,以免損害假牙。夜晚不用時,假牙可摘下來,浸泡在冷水或涼開水中(切忌泡在熱水、酒精等有機溶劑里,以防變形、老化、龜裂),同時也使被假牙基托壓了一天的口腔黏膜休息一下,第二天再戴會更舒適。
還有一種固定義齒,帶有金屬冠套,粘固在相鄰的真牙上,不能自由摘戴。這種假牙下更易存留食物殘渣及細菌,所以每次飯后都要認真清洗、刷牙。在使用過程中遇有松動、疼痛時,應及時請牙科醫(yī)生檢查修復。